Особенности анестезиологического и реанимационного обеспечения операций на лице и в ротовой полости

Часто гипертермия носит центральный характер. Немаловажное значение принадлежит своеобразной реакции детского организма на оперативное вмешательство и гипоксии. Поэтому сразу же после перемещения ребенка из операционной в общую палату необходим контроль за основными физиологическими функциями и прежде всего за дыханием. Через каждые 3 – 4 ч нужно измерять температуру тела, артериальное давление, определять частоту и характер…

Анестезию ветвей верхнечелюстного нерва производят в области бугра верхней челюсти (бугровая, или туберальная, анестезия), у нижнеглазничного (инфраорбитальная анестезия), большого небного (палатинальная) и резцового (резцовая анестезия) отверстий. При бугровой (туберальной) анестезии «выключаются» верхнезадние альвеолярные нервы (rami alveolares superiores posteriores) у места их вхождения в бугор верхней челюсти. Анестезию производят при оперативных вмешательствах на задней поверхности верхней…

Сложной задачей является введение трубки в трахею больным, у которых в результате анкилоза или контрактуры нижняя челюсть неподвижна, а носовые ходы заращены или значительно сужены. Таким больным невозможно провести интубацию трахеи ни через рот, ни через нос. В этих случаях приходится прибегать к наложению трахеостомы и через нее проводить наркоз. Но это следует делать только…

Непрерывно возрастающий объем оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области обусловливает особую актуальность проблемы реанимации в современной челюстно-лицевой хирургии. Как известно, под реанимацией в буквальном смысле слова понимается оживление организма, находящегося в состоянии клинической смерти (лат. rе – снова, anima – душа). Однако в настоящее время в это понятие вкладывается более широкое содержание. Наиболее существенным разделом реаниматологии…

Проводниковая анестезия ветвей верхне- и нижнечелюстного нерва, а – бугровая анестезия; б – подглазничная анестезия; в – анестезия у большого небного отверстия; г – нижнечелюстная анестезия При подглазничной (инфраорбитальной) анестезии выключаются передние и средние верхнеальвеолярные нервы (rarni alveolares superiores anteriores et medius), которые отходят от нижнеглазничного нерва. Анестезия может быть осуществлена двумя путями: внутри- и…

Наиболее распространенными способами поддержания наркоза являются закрытый, полузакрытый, полуоткрытый. При закрытом способе поддержание наркоза осуществляется за счет рециркуляции наркотической смеси в системе «организм человека – наркозный аппарат». Здесь обе фазы дыхательного цикла больного происходят в замкнутом контуре наркозного аппарата с поглощением углекислого газа из выдыхаемой газовой смеси. При закрытом способе теоретически возможно поддержание наркоза одной…

Эффективность реанимационных мероприятий при острых нарушениях дыхания зависит от трех условий: срочного определения причины острого нарушения дыхания; незамедлительного применения наиболее действенных средств и методов устранения причины острого нарушения дыхания; своевременного восстановления газообмена. Острые нарушения дыхания обусловливаются многими причинами, но, как правило, в основе их лежат нарушения проходимости верхних дыхательных путей и остановка дыхания. В первом…

Зона обезболивания с губно-щечной стороны захватывает резцы, клык и 1-й премоляр, а также соответствующий участок слизистой оболочки десны верхней челюсти (слизистая оболочка с небной стороны не обезболивается). Кроме того, анестезируются соответствующая сторона верхней губы, крыло носа и передняя часть щеки. Небную (палатинальную) анестезию применяют для обезболивания слизистой оболочки у большого небного отверстия, анестезию большого небного…

В отличие от закрытого и полузакрытого способов поддержания наркоза, при полуоткрытом наркотическое вещество в смеси с кислородом вдыхается из системы наркозного аппарата и полностью выдыхается в атмосферу. Поэтому поглотитель углекислого газа здесь не применяется. Наилучшие условия для поддержания наркоза при применении эфира обеспечивают специальные наркозные аппараты (ЭМО, АН-4, АН-7), при применении фторотана – фторотек. Присоединение…

Предупреждение перегибов состоит в применении армированных интубационных трубок. Выскальзывание трубки из трахеи или рассечение ее хирургом в полости рта во время наркоза с искусственной вентиляцией легких приводят к полному прекращению поступления кислорода в легкие. А это в течение очень короткого промежутка, времени может привести к летальному исходу. Основным реанимационным мероприятием в такой ситуации является срочная…