Пути и способы интубации трахеи (Правильность нахождения трубки в трахее)
Правильность нахождения трубки в трахее контролируют вдуванием в нее воздуха и прослушиванием дыхания. При этом в случае введения трубки в пищевод слышны характерные пищеводные звуки, а при выслушивании грудной клетки отсутствует дыхание.
Преимущества интубации трахеи через нос «вслепую» с использованием миорелаксантов короткого действия по сравнению с интубацией под эфирным наркозом или местной анестезией заключается в том, что:
- при правильном направлении трубки интубация трахеи производится очень легко и быстро;
- не требуется глубокого наркоза или большого количества местного анестетика;
- при неудачной попытке можно без дополнительной наркотизации провести повторную интубацию трахеи;
- при неудачной интубации можно проводить искусственную вентиляцию легких через плотно приложенную маску с помощью дыхательного мешка наркозного аппарата до появления самостоятельного дыхания.
Следует подчеркнуть, что этот метод может применять анестезиолог, имеющий большой опыт в проведении интубации через нос «вслепую».
Однако этот способ интубации трахеи нельзя применять у больных, которым невозможно провести искусственную вентиляцию легких через маску (например, у больных с дефектами мягких тканей лица, сообщающимися с полостью рта). Кроме того, интубацию трахеи через нос «вслепую» не следует проводить больным, имеющим патологические изменения гортани (рубцовые ее смещения, сдавление опухолью и др.), так как в указанных случаях «слепая» интубация трахеи неосуществима.
«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Зона обезболивания с губно-щечной стороны
- Пути и способы интубации трахеи (Значение искусственной вентиляции легких)
- Трахеостомия в системе реанимационных и профилактических мероприятий
- Проводниковая анестезия области, иннервируемой ветвями нижнечелюстного нерва
- Общая анестезия при неотложных операциях в челюстно-лицевой области
- Трахеостомия в системе реанимационных и профилактических мероприятий (Техника трахеостомии)
- Анестезия по Верше для устранения воспалительной контрактуры нижней челюсти
- Общая анестезия при вскрытии флегмон (Применение барбитуратов)
- Трахеостомия в системе реанимационных и профилактических мероприятий (Травматизация перстневидного хряща)
- Предоперационная лекарственная подготовка больных при операциях под местной анестезией
- Огнестрельные ранения
- Восстановление дыхательной функции
- Эндотрахеальный наркоз
- Борьба с нарушением газообмена у пострадавших
- Искусственная вентиляция легких при помощи аппаратов
- Эндотрахеальный наркоз (Подготовка больных)
- Тяжелые повреждения челюстно-лицевой области