Пути и способы интубации трахеи (Правильность нахождения трубки в трахее)
Правильность нахождения трубки в трахее контролируют вдуванием в нее воздуха и прослушиванием дыхания. При этом в случае введения трубки в пищевод слышны характерные пищеводные звуки, а при выслушивании грудной клетки отсутствует дыхание.
Преимущества интубации трахеи через нос «вслепую» с использованием миорелаксантов короткого действия по сравнению с интубацией под эфирным наркозом или местной анестезией заключается в том, что:
- при правильном направлении трубки интубация трахеи производится очень легко и быстро;
- не требуется глубокого наркоза или большого количества местного анестетика;
- при неудачной попытке можно без дополнительной наркотизации провести повторную интубацию трахеи;
- при неудачной интубации можно проводить искусственную вентиляцию легких через плотно приложенную маску с помощью дыхательного мешка наркозного аппарата до появления самостоятельного дыхания.
Следует подчеркнуть, что этот метод может применять анестезиолог, имеющий большой опыт в проведении интубации через нос «вслепую».
Однако этот способ интубации трахеи нельзя применять у больных, которым невозможно провести искусственную вентиляцию легких через маску (например, у больных с дефектами мягких тканей лица, сообщающимися с полостью рта). Кроме того, интубацию трахеи через нос «вслепую» не следует проводить больным, имеющим патологические изменения гортани (рубцовые ее смещения, сдавление опухолью и др.), так как в указанных случаях «слепая» интубация трахеи неосуществима.
«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Интубация трахеи
- Нейролептанальгезия в сочетании с эндотрахеальным наркозом и местной анестезией (Ингаляция кислорода)
- Непрямой массаж сердца
- Пути и способы интубации трахеи
- Нейролептанальгезия в сочетании с эндотрахеальным наркозом и местной анестезией (Фентанил)
- Непрямой массаж сердца (Адреналин)
- Проводниковая анестезия
- Пути и способы интубации трахеи (Изменение направления фибробронхоскопа)
- Посленаркозный период
- Непрямой массаж сердца (Дефибрилляция)
- Проводниковая анестезия областей, иннервируемых верхне- и нижнечелюстными нервами
- Пути и способы интубации трахеи (Отклонение трубки назад и проникновение ее в пищевод)
- Посленаркозный период (При возникновении рвоты)
- Подскуловый (подскулокрыловидный по С. Н. Вайсблату) способ для раздельного обезболивания областей, иннервируемых верхне- и нижнечелюстными нервами
- Пути и способы интубации трахеи (Использование масочного ингаляционного наркоза)
- Посленаркозный период (Гипертермия)
- Подскуловый способ для раздельного обезболивания областей, иннервируемых верхне- и нижнечелюстными нервами (Техника инъекции)