Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Секвестральная полость после удаления секвестров)
 |
Пунктиром обозначены участки здоровой кости, подлежащие удалению, для «оформления» секвестральной полости после секвестрэктомии |
После выскабливания секвестральную полость промывают перекисью водорода и изотоническим раствором хлорида натрия, просушивают марлевыми тампонами и приступают к формированию полости таким образом, чтобы она была максимально уплощена и своим видом напоминала лодку.
Затем полость еще раз промывают, просушивают и припудривают сухими антибиотиками и сульфаниламидными препаратами. Имеющиеся очаги в мягких тканях выскабливают или иссекают. После обработки мягких тканей следует решить вопрос о заполнении образовавшейся в кости полости.
Если она небольшая, то полость можно заполнить гемостатической губкой с антибиотиками и рану зашить с оставлением 1 – 2 резиновых выпускников. При больших полостях от наложения глухих швов следует воздержаться прежде всего потому, что даже после тщательного выскабливания отдельные, внешне здоровые, участки кости некоторое время находятся в состоянии воспаления и могут продуцировать гной.
Вместе с тем следует заполнить полость таким материалом, который бы, защищая рану от внешних раздражений, в то же время благоприятно воздействовал на остеопластические процессы (лиофилизированная гомокость и т.п.).
В сомнительных же случаях лучше всего вести рану под йодоформным тампоном (если вмешательство производилось со стороны полости рта) или под тампоном с синтомициновой эмульсией (если оперативное вмешательство производилось со стороны кожи).
С образованием хорошего грануляционного слоя в дальнейшем на рану можно наложить вторичные швы.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Абсцесс и флегмона подвисочной и крылонебной ямок
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области
- Флегмона височной области
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области (Разрезы кожи)
- Флегмона парафарингеального (окологлоточного) пространства
- Локализация и методы оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области (Большие и глубокие гнойные полости)
- Подозрение на флегмону парафарингеального пространства
- Особенности оперативного лечения нагноительных процессов в челюстно-лицевой области
- Абсцесс, флегмона языка
- Абсцесс ретромолярного углубления
- Абсцесс (флегмона) подподбородочного пространства
- Абсцессы подъязычного валика и челюстно-язычного желобка
- Абсцесс твердого нёба
- Направление разрезов кожи лица и шеи для вскрытия абсцессов и флегмон
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций
- Флегмона дна полости рта
- Абсцессы и флегмоны прочих локализаций (Оперативные вмешательства при перикоронарите)
