Пластика двумя филатовскими стеблями с кожно-жировыми лоскутами между медиальными ножками
Необходимость в применении пластики двумя филатовскими стеблями с кожно-жировыми лоскутами между медиальными ножками возникает при устранении контрактур шеи III/III степени. Потребность в пластическом материале в этих условиях достигает 400 см 2 и более.
Последовательность оперативных вмешательств при этом методе пластики следующая. Формируют филатовский стебель на одной стороне живота. Через 1 – 2 нед на другой стороне живота симметрично первому формируют второй стебель.
Через 3 – 4 нед латеральные ножки обоих стеблей отсекают и переносят на предплечье, лучше левой руки.
Далее в 2 – 3 этапа подготовляют к перемещению кожно-жировой лоскут кожи, расположенный между медиальными ножками стеблей по Блеру – Тычинкиной, также в несколько этапов.
Между медиальными ножками стебля образуют кожно-жировой лоскут (ширина лоскута по вертикали не должна превышать 10 – 12 см). Для этого делают разрезы кожи и подкожной клетчатки до фасции, после чего образовавшиеся раны снова сшивают редкими швами.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Пластика филатовским стеблем
- Пластика филатовским стеблем (Больная с рубцовой контрактурой II/III степени)
- Больной с рубцовой контрактурой шеи III/III степени
- Устранение рубцовых деформаций шеи свободной пересадкой кожи
- Свободная пересадка кожи на гранулирующие раны шеи
- Одноэтапная свободная пересадка кожи при устранении рубцовых деформаций шеи
- Одноэтапная свободная пересадка кожи при устранении рубцовых деформаций шеи (Иссечение рубцов)
- Одноэтапная свободная пересадка кожи при устранении рубцовых деформаций шеи (Линия шва на боковой поверхности шеи)
- Двухэтапная (отсроченная) свободная пересадка кожи при устранении рубцовых деформаций шеи
- Послеоперационный период при свободной пересадке кожи на шею
- Послеоперационный период при свободной пересадке кожи на шею (Приживление свободного кожного трансплантата)
- Послеоперационный период при свободной пересадке кожи на шею (Гипсовая модель шеи)
- Пластика надплечным (эполетным) лоскутом на ножке
- Пластика надплечным (эполетным) лоскутом на ножке (Схема операции)
- Больной с рубцовой контрактурой шеи
- Рубцовая контрактура шеи (Частный случай)
- Классификация рубцовых деформаций
