Главная / Коротко о главном / Как вылечить рак желудка

Как вылечить рак желудка

22.04.2013г.

Симптомы

Как вылечить рак желудкаВ настоящее время в Европе начало сокращаться число больных онкологией, но рак желудка остается, по-прежнему, самым распространенным видом опухолей у человека. Риск развития этого заболевания увеличивается под влиянием такого значимого фактора, как инфицирование Helicobucter pilori. Если не предпринять мер по устранению этой бактерии, то рак желудка будет развиваться очень быстро. Бактерия закрепляется на стенках желудка и, размножаясь, очень быстро разрушает клетки этого органа. Это может стать причиной опухоли желудка. Ее лечение является очень сложным и длительным процессом.

Риск возникновения рака желудка повышается в результате ослабленной работы слизистых оболочек органа. Диагноз обычно устанавливается еще до оперативного вмешательства, но одних симптомов для этого будет недостаточно. Необходимо будет еще сделать гистологическое обследование, материал для которого получают при гастроскопии (ЭГДС). Чтобы точно определиться с методами лечения, необходимо также выяснить степень распространенности опухоли. Это можно определить с помощью исследования КТ или УЗИ брюшной полости, а также рентгенографии или КТ легких. Существует еще процедура ЭндоУЗИ. Она позволяет определить глубину раковой инвазии, а также уточнить состояние лимфатических узлов. В том случае, когда при раке желудка какие-то симптомы указывают на метастазы в скелете, то производится его изотопное исследование.

Какой именно вид имеет рак желудка можно определить с помощью патоморфологического исследования злокачественной опухоли. В девяносто процентах случаев эта болезнь представляет собой аденокарциному, а в остальных – это или лейомиосаркома или неходжкинская лимфома. Прежде чем начинать оперативное лечение, очень важно отличить лимфому от аденокарциномы (собственно рака). Это необходимо потому, что лечение данных заболеваний принципиально отличается.

Первыми симптомами рака желудка являются жалобы пациентов на:

  • боли в области живота (52%),
  • потерю веса (62%),
  • анорексию (32%),
  • тошноту (34%),
  • дисфагию (26%).

Если появляется подозрение, что у человека развивается рак желудка, то врачами принимаются меры для точного определения диагноза. Как можно распознать рак желудка? Следует знать для начала, что для скрининга этого заболевания не применяются опухолевые маркеры, поскольку они при наличии опухолей такого рода не всегда бывают повышенными.

Врачи обычно обращают внимание на:

  • Альфафетопротеин, который у 30 процентов заболевших увеличен,
  • Раково-эмбриональный антиген (СЕА), увеличенный у 40-50 процентов заболевших,
  • СА19-9, увеличенный у 30 процентов заболевших.

Если какой-либо маркер был увеличен до оперативного вмешательства, а после него его уровень нормализовался, то именно этот показатель считается диагностическим критерием при последующем наблюдении за больным.

Лечение рака желудка

Излечение в настоящее время возможно только после применения оперативного вмешательства, но при условии, что отсутствуют отдаленные метастазы. Тип операции определяют, исходя из разновидности опухоли и ее расположения в желудке, симптомов и размеров новообразования. Врачи могут прибегнуть к гастрэктомии (полное удаление желудка) или субтотальной гастрэктомии (частичное удаление желудка). Вне зависимости от симптомов, вида рака желудка и количества метастазов, на сегодняшний день крайне сложно точно определить объем удаления лимфоузлов. Лечение рака желудка четвертой степени, как правило, подразумевает D2 резекцию, выполняющуюся без удаления селезенки и поджелудочной железы.

При обнаружении четвертой степени рака желудка лечение может состоять из послеоперационной лучевой терапии. Ее используют при стандартном лечении в США и Канаде, но в европейских странах и России лучевую терапию в данном случае не применяют.

Рак желудка может проявляться по-разному, но химиотерапия до операции во всех случаях не применяется, а проводятся только исследования. Профилактика рецидивов заболевания после операции посредством химиотерапии назначается только в том случае, когда опухолью поражены региональные лимфоузлы или когда наблюдается прорастание опухоли в серозную оболочку желудка, а также ее выхода за пределы данной оболочки.

Пациентам рекомендуется пройти шесть-восемь курсов. Независимо от того, какие наблюдались симптомы перед операцией, основу химиотерапии составляют фторпроизводные: фторафур, фторурацил, УФТ, кселода. Прием данных препаратов сочетается с другими химиосредствами.

Когда при использовании специальной терапии находят отдаленные метастазы, то применяют системную химиотерапию, а также локальное воздействие на имеющиеся метастазы в виде радиоабляции, химиоэмболизации и пр. Кроме фторпроизводных могут быть еще назначены препараты платины, таксол, кампто, митомицин и другие.



Смотрите также: