Последствия нарушений дыхания и кровообращения

Адекватное обеспечение мозга кислородом зависит от четырех основных взаимодействующих факторов: полноценный газообмен в легких, достаточный уровень легочной вентиляции (внешнее дыхание); оптимальный уровень кровотока в мозге; достаточность транспортной функции крови (нормальная концентрация и объемное содержание кислорода); возможность полной утилизации мозгом поступающего из артериальной крови кислорода (тканевое дыхание). В норме тесная взаимозависимость между указанными функциями обеспечивается сложной…

Апнейстическое дыхание (apneusis) — судорожные сокращения дыхательной мускулатуры в конце вдоха, часто на фоне нерегулярного дыхания.Биотовское дыхание — беспорядочное, неритмичное чередование глубоких и поверхностных вдохов при отчетливом затруднении выдоха. По мере удлинения интервалов между вдохом и выдохом переходит в апноэ (остановка дыхания).«Хрипящее» дыхание — резкие нерегулярно возникающие судорожные сокращения диафрагмы и мускулатуры грудной клетки. Дыхание…

Смерть мозга и биологическая смерть Освещение сущности понятий «биологическая смерть» и «смерть мозга», а также критериев их определения необходимо ввиду того, что невропатолог в ряде случаев должен быть включен в состав врачебной комиссии, констатирующей смерть. В связи с интенсивной разработкой проблемы пересадки органов в мировой литературе появились чрезвычайно разноречивые точки зрения относительно состояния, при котором…

Энергетические потребности мозга (примерно 1046 Дж, или 250 кал в минуту), необходимые для нормальной функциональной активности нейронов, обеспечиваются на 95% за счет аэробного гликолиза. Поступающая в мозг из печени глюкоза полностью подвергается анаэробному гликолизу только при нормальных характеристиках газового состава, кислотно-основного состояния (КОС) крови, содержания гемоглобина, глюкозы и молочной кислоты в крови, а также при…

Интубация — введение эластичного воздуховода (интубационной трубки) через рот и глотку в трахею — проводится под контролем ларингоскопа. Наиболее целесообразна интубация эластичными воздуховодами с надувными манжетами, обеспечивающими их плотное прилегание к стенке трахеи. Из набора для интубации, имеющегося у бригады «скорой помощи», нужно выбрать трубку необходимого диаметра и длины. Непосредственно перед интубацией в течение 1…

Смерть мозга (тотальная гибель всех структур головного мозга) — состояние, которое возникает при работающем сердце, но при отсутствии самостоятельного дыхания, т. е. в условиях, когда газообмен обеспечивается ИВЛ. Следовательно, это совершенно своеобразное состояние организма может возникать только у больных, находящихся в отделении интенсивной терапии. Смерть мозга является результатом гибели всех структур головного мозга вследствие тяжелых…

ГАМК синтезируется в цикле Кребса (путем реакции трансаминиро-вания альфа-кетоглютаровой кислоты) и является одним из ключевых веществ в синтезе биогенных аминов и белков. Помимо этого, благодаря специфической активности ГАМК в критических ситуациях повышается включение в цикл Кребса аминокислот и кетоновых тел, что (в известной мере) компенсирует энергетический дефицит в мозге. Такое действие ГАМК объясняет, в частности,…

Для исключения интубации бронхов необходимо аускультировать оба легких. При этом одновременно по характеру дыхательных шумов выявляются показания к последующей аспирации трахеобронхиального секрета. По завершении интубации к эластическому воздуховоду на 2 — 3 мин подключаются ручные портативные автоматические аппараты для ИВЛ. Бригады «скорой помощи» оснащены для этой цели аппаратами АДР-2 (мешок Амбу), РПА-2, «Пневмат-2» и др….

Клиническими критериями являются: расширение зрачков до 5 и более мм; отсутствие их реакции на яркий свет; отсутствие корнеальных рефлексов, глоточного рефлекса и рефлексов со слизистой оболочки и трахеи; отсутствие вестибулоокулярных рефлексов (после введения в каждый слуховой проход 20 мл холодной воды глаза остаются неподвижными) и окулоцефалических рефлексов (феномен «глаз куклы»); отсутствие какой-либо двигательной и речевой…

Степень, быстрота возникновения и распространенность изменений микроциркуляции зависят не только от последствий нарушений газового состава крови и связанного с ним ацидоза, но и от уровня мозгового кровотока, рН крови и некоторых других причин. Острая дыхательная недостаточность (гипоксическая гипоксия). Чаще всего возникает вследствие нарушений ведущей функции легких — оксигенации притекающей в легкие венозной крови и удаления…