Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Последствия нарушений дыхания и кровообращения

Последствия нарушений дыхания и кровообращения


ГБО при острой неврологической патологии характеризуется специфическими особенностями. Процедуру предпочтительнее проводить в многоместных барокамерах, в присутствии специально подготовленной медицинской сестры, могущей оказать экстренную помощь при ухудшении состояния больного. В одноместных камерах корригировать состояние больного значительно сложнее даже с учетом того, что некоторые модели оснащены приспособлениями для инфузий. ГБО в одноместных камерах без таких приспособлений может…


Церебральное перфузионное давление (у здоровых людей — 75 — 90 мм рт. см., или 10 — 12 кПа) представляет собой разницу между средним артериальным давлением1 (в норме — 90 — 100 мм рт. ст., или 12 — 13,3 кПа) и венозным церебральным давлением, причем последнее практически соответствует ликворному давлению, равному в норме 150 — 200…


На догоспитальном этапе для диагностики критических нарушений кровообращения используется минимум клинических признаков: частота, наполнение и ритм пульса; артериальное давление; результаты аускультации сердца и легких; резкие изменения цвета, температуры и влажности кожи. Если больной в сознании, следует установить, имеются ли жалобы на боли в области сердца или за грудиной. На месте оказания первой помощи экстренные лечебные…


Нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения, вызываемое различными формами острой церебральной патологии, может проявляться неоднородными изменениями. Из-за нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера в периваскулярное экстрацеллюлярное пространство из артериального русла поступает значительное количество СО2. Таким образом, развивается тканевый ацидоз, способствующий вазодилатации, снижению перфузионного давления в капиллярах и угнетению оксигенации окружающих тканей мозга. Ацидоз, кроме того, нарушает ионное равновесие в…


Острая сосудистая недостаточность характеризуется сочетанием резких нарушений сосудистого тонуса с симптомами дефицита кровобращения в мозге, периферических сосудах и почечных артериях. Различают 3 стадии (фазы) острой сосудистой недостаточности [Darmody М., 1976; Clinical internal medicine, 1979]. Экстренная терапия включает, прежде всего, назначение вазопрессорных [Gobiet w 1980] средств и кортикостероидных гормонов. Последние особенно показаны при острой сосудистой недостаточности…


Вазоконстрикция артериол и капилляров мозга возникает преимущественно при нарушении ауторегуляции в сочетании с гипокапнией — снижением Рсо2 в притекающей к мозгу крови. Такой вариант нарушений газового состава крови, вызывающий алкалоз в периваскулярном пространстве и клетках мозга, чаще является следствием гипервентиляции. Вазоконстрикция наблюдается также при одновременном развитии острой дыхательной недостаточности (чаще паренхиматозной формы) и нарушении системного…


При резко выраженной сосудистой недостаточности и угрожающей асистолии вазопрессоры в дозировке 0,5 мл вводят внутривенно струйно (одномоментно) или внутрисердечно [Рябов Г. А., 1982]. Введение всех перечисленных вазопрессорных средств следует проводить под строгим контролем артериального давления. Необходимость строгого контроля за артериальным давлением диктуется особенностями гемодинамики, характерными для остро возникающих и тяжело протекающих поражений мозга. В условиях…