Применение мочегонных средств
Из мочегонных применяется меркузал с промежутками в 2—3 дня по 0,5—1 мл; лучше новурит, гипотиазид, фонурит и др. Последние два препарата в таблетках: по 7г—1 таблетке в день; при больших отеках можно назначить по 2—3 таблетки в день. Действие особенно гипотиазида весьма хорошее.
Из других сердечных средств можно рекомендовать: коргликон, эризимин, кендозид и др. Все они вводятся в вену помл на глюкозе.
При ночных приступах удушья хороший эффект мы всегда получали от следующего сочетания:
Rp. Chloral hydrat 3,0.
Morphin hvdrochl. 0,06.
Mucilag. amylarum ad 60,0.
По одной столовой ложке на ночь.
Хороший эффект можно получить от вдыхания кислорода; рекомендуется кровопускание, банки на грудную клетку и другие меры.
В последние годы в Советском Союзе благодаря работам проф. А. Н. Бакулева, широко применяется хирургическое лечение пороков сердца. Из приобретенных пороков наиболее показано хирургическое вмешательство при сужении митрального отверстия. Хирург проникает в сердце и пальцем или специальным прибором расширяет митральное отверстие.
Необходимо помнить о показаниях к операции и о подготовке таких больных. Операция проводится в тех случаях, когда превалирует сужение отверстия и преимущественно у больных с нерезко выраженной декомпенсацией (во всяком случае без признаков выраженного расстройства кровообращения.
Чаще всего больные жалуются на постоянную одышку, которая длится годами и делает их нетрудоспособными, иногда — на кашель с периодами кровохарканья. Именно такие больные подвергаются оперативному вмешательству.
Дополнительные сведения: у больного через некоторое время наступило значительное улучшение, но через полтора месяца он заболел дома тяжелой формой вирусного гриппа. Снова был доставлен в клинику и вскоре умер.
Вскрытие: сужение митрального отверстия подтвердилось.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
- Течение заболевания (Аускультация)
- Течение заболевания (Наличие кошачьего мурлыканья)
- Течение заболевания (Застой в малом круге)
- Клиника
- Клиника (Гипертрофия и дилатация правого желудочка, левого предсердия)
- Затруднение
- Прогноз
- Анамнез (Симптом отдышки)
- Анамнез (Кровохарканье)
- Анамнез (Измененный левый желудочек)
- Течение заболевания