Гипофизарный сахарный диабет

Раулсен (Raulsen) указывает, что диабетическая ретинопатия исчезает при развитии болезни Симмондса. У описанной им больной 37 лет была тяжелая ретинопатия, сопровождавшаяся образованием точечных кровоизлияний. После развития гипофизарной кахексии ретинопатия исчезла и только позднее, через 7 лет, она вновь развилась. Кинсель с сотрудниками произвели гипофизэктомию у 4 больных тяжелой формой сахарного диабета, сопровождавшегося сосудистыми осложнениями и…

В настоящее время действие соматотропного гормона пытаются объяснить иначе. Использовав диафрагму крыс, Стеди и сотрудники смогли показать, что соматотропный гормон противодействует проникновению глюкозы в клетки тканей под влиянием инсулина. По-видимому, глюкокортикоиды надпочечников усиливают это антагонистическое действие. Борнштейн (Bornstein) и др. обнаружили в сыворотке крови у больных сахарным диабетом и у животных с экспериментальным сахарным диабетом…

Вопрос о применении гипофизэктомии у страдающих акромегалией, сахарным диабетом и сосудистыми нарушениями, казалось бы, более обоснован, однако подобные наблюдения еще слишком малы, чтобы делать окончательные выводы. Применяемая рентгенотерапия на межуточно-гипофизарную область в больших дозах должна заменить сложную и опасную операцию и давать угнетение функции гипофиза, снижая продукцию соматотропного гормона, АКТГ и других гормонов гипофиза. Подавление…

Несомненный интерес представляет работа Рандле и Юнга (Randle а. Joung). Они измеряли активность инсулина в крови больного акромегалией и в эксперименте. У крыс с аллоксановым диабетом, гипофизэктомированных и эпинефрэктомированных, определялось соотношение между инсулином и глюкагоном. Полученные данные указывали на меньшее количество инсулина, чем в норме. Пользуясь тестом поглощения глюкозы диафрагмой крыс, Рандле (Randle) исследовал инсулиновую…

Под нашим наблюдением в эндокринологическом отделении больницы имени С. П. Боткина находилось 30 больных акромегалией, страдающих сахарным диабетом (с 1955 по 1960 г). Из 30 больных акромегалией и сахарным диабетом мужчин было 12, женщин — 18. По возрасту больные распределялись следующим образом: от 21 года до 30 лет было 4 больных, от 31 года до…

Применение пролактина адреналэктомированным и гипофизэктомированным собакам в дозах от 20 до 125 мг на 1 кг веса ежедневно в течение 20 — 30 дней снижало повышенную чувствительность к инсулину, и они реагировали на инсулин как нормальные животные. Изучение изменений углеводного обмена при воздействии пролактина на нормальных и панкреатэктомированных собаках проводили Фоа и соавторы. Однократное введение…

Клиническое течение акромегалии у наблюдаемых нами больных было тяжелое. Клиника сахарного диабета у этих больных также чаще должна быть отнесена к тяжелым формам. Сахар в крови у больных колебался от 133 до 350 мг%. Сахара в моче было от 1 до 8%. Суточный диурез был от 1 до 7 л. Суточная глюкозурия при установленной диете…

Первое описание акромегалии было сделано в 1886 г. французским невропатологом Пьером Мари (Pierre Маri). Генез этого страдания, как было доказано позднее, связан с развитием эозинофильной аденомы передней доли гипофиза, которая продуцирует большое количество гормона роста. Клинические наблюдения показали, что при акромегалии часто наблюдаются нарушения углеводного обмена и приблизительно у 20% больных акромегалией возникает сахарный диабет….

Нужно, однако, отметить, что при первичном панкреатическом сахарном диабете у больных с тяжелой формой сахарного диабета развивается истощение, потеря в весе бывает значительной и сопровождается ацидозом. У больных акромегалией и сахарным диабетом мы не наблюдали быстрой потери в весе и прогрессирующего истощения даже при тяжелой форме сахарного диабета. Обращает на себя взимание и относительно редкое…

Многие авторы (Фальта, Джослин, И. А. Шерешевский, В. М. Коган-Ясный, С. Г. Генес, В. Г. Баранов и др.) указывают на инсулинорезистентный характер гипофизарного сахарного диабета. Однако, по данным Е. П. Тихоновой, вопреки существующему взгляду на повышенную резистентность к инсулину больных с акромегалией и неэффективность инсулинотерапии при акромегалическом сахарном диабете, в 10 наблюдавшихся ею случаев применение…