Главная / Гипергликемический синдром / Гипофизарный сахарный диабет

Гипофизарный сахарный диабет


Вопрос о применении гипофизэктомии у страдающих акромегалией, сахарным диабетом и сосудистыми нарушениями, казалось бы, более обоснован, однако подобные наблюдения еще слишком малы, чтобы делать окончательные выводы. Применяемая рентгенотерапия на межуточно-гипофизарную область в больших дозах должна заменить сложную и опасную операцию и давать угнетение функции гипофиза, снижая продукцию соматотропного гормона, АКТГ и других гормонов гипофиза. Подавление…


Несомненный интерес представляет работа Рандле и Юнга (Randle а. Joung). Они измеряли активность инсулина в крови больного акромегалией и в эксперименте. У крыс с аллоксановым диабетом, гипофизэктомированных и эпинефрэктомированных, определялось соотношение между инсулином и глюкагоном. Полученные данные указывали на меньшее количество инсулина, чем в норме. Пользуясь тестом поглощения глюкозы диафрагмой крыс, Рандле (Randle) исследовал инсулиновую…


Под нашим наблюдением в эндокринологическом отделении больницы имени С. П. Боткина находилось 30 больных акромегалией, страдающих сахарным диабетом (с 1955 по 1960 г). Из 30 больных акромегалией и сахарным диабетом мужчин было 12, женщин — 18. По возрасту больные распределялись следующим образом: от 21 года до 30 лет было 4 больных, от 31 года до…


Применение пролактина адреналэктомированным и гипофизэктомированным собакам в дозах от 20 до 125 мг на 1 кг веса ежедневно в течение 20 — 30 дней снижало повышенную чувствительность к инсулину, и они реагировали на инсулин как нормальные животные. Изучение изменений углеводного обмена при воздействии пролактина на нормальных и панкреатэктомированных собаках проводили Фоа и соавторы. Однократное введение…


Клиническое течение акромегалии у наблюдаемых нами больных было тяжелое. Клиника сахарного диабета у этих больных также чаще должна быть отнесена к тяжелым формам. Сахар в крови у больных колебался от 133 до 350 мг%. Сахара в моче было от 1 до 8%. Суточный диурез был от 1 до 7 л. Суточная глюкозурия при установленной диете…


Первое описание акромегалии было сделано в 1886 г. французским невропатологом Пьером Мари (Pierre Маri). Генез этого страдания, как было доказано позднее, связан с развитием эозинофильной аденомы передней доли гипофиза, которая продуцирует большое количество гормона роста. Клинические наблюдения показали, что при акромегалии часто наблюдаются нарушения углеводного обмена и приблизительно у 20% больных акромегалией возникает сахарный диабет….


Нужно, однако, отметить, что при первичном панкреатическом сахарном диабете у больных с тяжелой формой сахарного диабета развивается истощение, потеря в весе бывает значительной и сопровождается ацидозом. У больных акромегалией и сахарным диабетом мы не наблюдали быстрой потери в весе и прогрессирующего истощения даже при тяжелой форме сахарного диабета. Обращает на себя взимание и относительно редкое…


Многие авторы (Фальта, Джослин, И. А. Шерешевский, В. М. Коган-Ясный, С. Г. Генес, В. Г. Баранов и др.) указывают на инсулинорезистентный характер гипофизарного сахарного диабета. Однако, по данным Е. П. Тихоновой, вопреки существующему взгляду на повышенную резистентность к инсулину больных с акромегалией и неэффективность инсулинотерапии при акромегалическом сахарном диабете, в 10 наблюдавшихся ею случаев применение…


Как особенно интересный случай, который пришлось наблюдать в клинике Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии в 1949 и 1950 гг., приведу данные о больном, страдавшем акромегалией, сахарным диабетом и ксантоматозом. Сахар в крови достигал 320 мг%, caxapa в моче было 8%. Кетоновых тел в крови было 18,27 мг%. Все тело больного, лицо и конечности были покрыты ярко-желтыми…


Д. Д. Соколов при изучении акромегалии детского возраста пришел к выводу, что нарушение углеводного обмена при акромегалии является, очевидно, редким явлением: ни в одном случае акромегалии у подростков, находящихся в клинике Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии, не отмечали нарушения углеводного обмена, не было его даже у тех больных, которые по тяжести заболевания были оперированы (удален гипофиз)….