Гипофизарный сахарный диабет

Первое описание акромегалии было сделано в 1886 г. французским невропатологом Пьером Мари (Pierre Маri). Генез этого страдания, как было доказано позднее, связан с развитием эозинофильной аденомы передней доли гипофиза, которая продуцирует большое количество гормона роста. Клинические наблюдения показали, что при акромегалии часто наблюдаются нарушения углеводного обмена и приблизительно у 20% больных акромегалией возникает сахарный диабет….

Нужно, однако, отметить, что при первичном панкреатическом сахарном диабете у больных с тяжелой формой сахарного диабета развивается истощение, потеря в весе бывает значительной и сопровождается ацидозом. У больных акромегалией и сахарным диабетом мы не наблюдали быстрой потери в весе и прогрессирующего истощения даже при тяжелой форме сахарного диабета. Обращает на себя взимание и относительно редкое…

Многие авторы (Фальта, Джослин, И. А. Шерешевский, В. М. Коган-Ясный, С. Г. Генес, В. Г. Баранов и др.) указывают на инсулинорезистентный характер гипофизарного сахарного диабета. Однако, по данным Е. П. Тихоновой, вопреки существующему взгляду на повышенную резистентность к инсулину больных с акромегалией и неэффективность инсулинотерапии при акромегалическом сахарном диабете, в 10 наблюдавшихся ею случаев применение…

Как особенно интересный случай, который пришлось наблюдать в клинике Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии в 1949 и 1950 гг., приведу данные о больном, страдавшем акромегалией, сахарным диабетом и ксантоматозом. Сахар в крови достигал 320 мг%, caxapa в моче было 8%. Кетоновых тел в крови было 18,27 мг%. Все тело больного, лицо и конечности были покрыты ярко-желтыми…

Д. Д. Соколов при изучении акромегалии детского возраста пришел к выводу, что нарушение углеводного обмена при акромегалии является, очевидно, редким явлением: ни в одном случае акромегалии у подростков, находящихся в клинике Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии, не отмечали нарушения углеводного обмена, не было его даже у тех больных, которые по тяжести заболевания были оперированы (удален гипофиз)….

Больная Ч-ва, 40 лет, находилась в стационаре с 25/III по 10/VII 1958 г. Диагноз: акромегалия, сахарный диабет. Жалуется на зуд кожи, жажду, общую слабость, потливость, увеличение конечностей и укрупнение черт лица, отсутствие менструаций. Начало заболевания относит к 1937 г., когда заметила изменение черт лица. В 1941 г. прекратились менструации. В это время у больной диагностировали…

Веннинг и Брайн (Venning а. Braun) констатировали при биохимических исследованиях страдающих акромегалией повышенную экскрецию кортикостероидов. Трудно сказать, увеличено ли количество АКТГ, выделяемого гипофизом, у больных акромегалией. Если бы это имело место, то акромегалия сопровождалась бы симптомами, характерными для синдрома Кушинга, но обычно акромегалия не сопровождается симптомами, свойственными базофильной аденоме. Единственный случай такого рода был сообщен…

Тяжелые и средние по тяжести формы сахарного диабета обычно сопровождаются значительными изменениями сердечнососудистой системы. Среди больных акромегалией и сахарным диабетом мы наблюдали следующее. Ангиопатии сосудов сетчатки глаз — ретинопатии, мы не наблюдали, у 5 больных преклонного возраста имелись катаракты. Изменение сосудов глазного дна было связано у больных с гипертоническими изменениями. Понижение зрения у 9 больных…

Мак Куллах у одного больного установил одновременно возникновение сахарного диабета и акромегалии. В другом случае акромегалия предшествовала сахарному диабету, который выявился лишь через 15 лет. Автор наблюдал из 76 больных акромегалией у 21 явления сахарного диабета, а у других имелись легкие нарушения углеводного обмена, что подтверждалось лабораторными исследованиями. Течение сахарного диабета при акромегалии было в…

Мы не могли констатировать у наблюдаемых нами больных с акромегалией и сахарным диабетом особых изменений со стороны сосудов нижних конечностей. Пульсация на сосудах стоп была нормальной. Осциллографические данные без особых отклонений от нормы. Жалобы на боли в конечностях были связаны с нарушениями суставных поверхностей трубчатых костей, образованием шипов и наростов на костях стон и кистей…