Гипофизарный сахарный диабет
Веннинг и Брайн (Venning а. Braun) констатировали при биохимических исследованиях страдающих акромегалией повышенную экскрецию кортикостероидов. Трудно сказать, увеличено ли количество АКТГ, выделяемого гипофизом, у больных акромегалией. Если бы это имело место, то акромегалия сопровождалась бы симптомами, характерными для синдрома Кушинга, но обычно акромегалия не сопровождается симптомами, свойственными базофильной аденоме. Единственный случай такого рода был сообщен…
Тяжелые и средние по тяжести формы сахарного диабета обычно сопровождаются значительными изменениями сердечнососудистой системы. Среди больных акромегалией и сахарным диабетом мы наблюдали следующее. Ангиопатии сосудов сетчатки глаз — ретинопатии, мы не наблюдали, у 5 больных преклонного возраста имелись катаракты. Изменение сосудов глазного дна было связано у больных с гипертоническими изменениями. Понижение зрения у 9 больных…
Мак Куллах у одного больного установил одновременно возникновение сахарного диабета и акромегалии. В другом случае акромегалия предшествовала сахарному диабету, который выявился лишь через 15 лет. Автор наблюдал из 76 больных акромегалией у 21 явления сахарного диабета, а у других имелись легкие нарушения углеводного обмена, что подтверждалось лабораторными исследованиями. Течение сахарного диабета при акромегалии было в…
Мы не могли констатировать у наблюдаемых нами больных с акромегалией и сахарным диабетом особых изменений со стороны сосудов нижних конечностей. Пульсация на сосудах стоп была нормальной. Осциллографические данные без особых отклонений от нормы. Жалобы на боли в конечностях были связаны с нарушениями суставных поверхностей трубчатых костей, образованием шипов и наростов на костях стон и кистей…
Описаны случаи спонтанного исчезновения сахарного диабета у страдающих акромегалией. В случае Джонсона Бальфур и Спрега (Johns, Balfour а. Spraque) у больного акромегалией и сахарным диабеФом сахар в крови достигал 384 мг% при 62 единицах ежедневно вводимого инсулина. После рентгенотерапии межуточно-гипофизарной области у больного внезапно произошло кровоизлияние в интраселлярную опухоль гипофиза, что привело, по-видимому, к последующей…
При развитии тиреотоксикоза у больных акромегалией можно было бы ожидать ухудшения в течение сахарного диабета, однако в наблюдаемых нами случаях не было обострения сахарного диабета. У больного С-да возникло значительное разрушение турецкого седла огромной опухолью гипофиза и наблюдался гипотиреоз. Применение тиреоидина наряду с рентгенотерапией на межуточно-гипофизарную опухоль улучшило течение основного заболевания. Рост опухоли не прогрессировал….
Многие авторы склонны объяснять возникновение сахарного диабета при акромегалии нарушением функции поджелудочной железы под воздействием гормонов гипофиза при нормальной структуре поджелудочной железы. Однако Гора, Крауз, Хельман, Рейзингер (Нога, Kraus, Hellmann, Reisinger) и др. находили при акромегалии, осложненной сахарным диабетом, атрофические изменения в поджелудочной железе (цит. по И. А. Бейлину). Существует также мнение, что возникновение гипергликемии…
Альберт и Оппенгейм (Albert а. Oppenheim) описывают 2 случая сочетания сахарного диабета и акромегалии. Интерес представляет больной акромегалией, страдавший тяжелым сахарным диабетом (сахар в крови достигал 549 мг%). У больного была гипергликемическая кома, впоследствии сахарный диабет исчез. У другого больного была удалена аденома гипофиза и через 3 года развился несахарный диабет. Через 5 лет несахарный…
Развитие несахарного диабета у больной с акромегалией было описано М. Н. Фатеевой и позднее Б. М. Котляренко и М. С. Глускер. У больной с акромегалией и резко выраженным вирилизмом с 19 лет сохранились нормальные менструации до 51 года. После прекращения менструаций у больной развился несахарный диабет. Больная употребляла до 4 — 5 л воды в…
Экспериментальные работы по изучению углеводного обмена у гипофизэктомированных животных подтвердили наблюдения клиницистов о снижении уровня сахара крови после хирургического удаления гипофиза у больных. Повышение чувствительности к инсулину после гипофизэктомии доказано экспериментами Гуссея. Чувствительность животных с удаленным гипофизом такова, что введение небольших доз инсулина, безвредных для нормальных животных, вызывает у гипофизэктомированных животных тяжелую гипогликемию, конвульсии и…
