Гипофизарный сахарный диабет

Д. Д. Соколов при изучении акромегалии детского возраста пришел к выводу, что нарушение углеводного обмена при акромегалии является, очевидно, редким явлением: ни в одном случае акромегалии у подростков, находящихся в клинике Всесоюзного института экспериментальной эндокринологии, не отмечали нарушения углеводного обмена, не было его даже у тех больных, которые по тяжести заболевания были оперированы (удален гипофиз)….

Больная Ч-ва, 40 лет, находилась в стационаре с 25/III по 10/VII 1958 г. Диагноз: акромегалия, сахарный диабет. Жалуется на зуд кожи, жажду, общую слабость, потливость, увеличение конечностей и укрупнение черт лица, отсутствие менструаций. Начало заболевания относит к 1937 г., когда заметила изменение черт лица. В 1941 г. прекратились менструации. В это время у больной диагностировали…

Веннинг и Брайн (Venning а. Braun) констатировали при биохимических исследованиях страдающих акромегалией повышенную экскрецию кортикостероидов. Трудно сказать, увеличено ли количество АКТГ, выделяемого гипофизом, у больных акромегалией. Если бы это имело место, то акромегалия сопровождалась бы симптомами, характерными для синдрома Кушинга, но обычно акромегалия не сопровождается симптомами, свойственными базофильной аденоме. Единственный случай такого рода был сообщен…

Тяжелые и средние по тяжести формы сахарного диабета обычно сопровождаются значительными изменениями сердечнососудистой системы. Среди больных акромегалией и сахарным диабетом мы наблюдали следующее. Ангиопатии сосудов сетчатки глаз — ретинопатии, мы не наблюдали, у 5 больных преклонного возраста имелись катаракты. Изменение сосудов глазного дна было связано у больных с гипертоническими изменениями. Понижение зрения у 9 больных…

Мак Куллах у одного больного установил одновременно возникновение сахарного диабета и акромегалии. В другом случае акромегалия предшествовала сахарному диабету, который выявился лишь через 15 лет. Автор наблюдал из 76 больных акромегалией у 21 явления сахарного диабета, а у других имелись легкие нарушения углеводного обмена, что подтверждалось лабораторными исследованиями. Течение сахарного диабета при акромегалии было в…

Мы не могли констатировать у наблюдаемых нами больных с акромегалией и сахарным диабетом особых изменений со стороны сосудов нижних конечностей. Пульсация на сосудах стоп была нормальной. Осциллографические данные без особых отклонений от нормы. Жалобы на боли в конечностях были связаны с нарушениями суставных поверхностей трубчатых костей, образованием шипов и наростов на костях стон и кистей…

Описаны случаи спонтанного исчезновения сахарного диабета у страдающих акромегалией. В случае Джонсона Бальфур и Спрега (Johns, Balfour а. Spraque) у больного акромегалией и сахарным диабеФом сахар в крови достигал 384 мг% при 62 единицах ежедневно вводимого инсулина. После рентгенотерапии межуточно-гипофизарной области у больного внезапно произошло кровоизлияние в интраселлярную опухоль гипофиза, что привело, по-видимому, к последующей…

При развитии тиреотоксикоза у больных акромегалией можно было бы ожидать ухудшения в течение сахарного диабета, однако в наблюдаемых нами случаях не было обострения сахарного диабета. У больного С-да возникло значительное разрушение турецкого седла огромной опухолью гипофиза и наблюдался гипотиреоз. Применение тиреоидина наряду с рентгенотерапией на межуточно-гипофизарную опухоль улучшило течение основного заболевания. Рост опухоли не прогрессировал….

Многие авторы склонны объяснять возникновение сахарного диабета при акромегалии нарушением функции поджелудочной железы под воздействием гормонов гипофиза при нормальной структуре поджелудочной железы. Однако Гора, Крауз, Хельман, Рейзингер (Нога, Kraus, Hellmann, Reisinger) и др. находили при акромегалии, осложненной сахарным диабетом, атрофические изменения в поджелудочной железе (цит. по И. А. Бейлину). Существует также мнение, что возникновение гипергликемии…

Альберт и Оппенгейм (Albert а. Oppenheim) описывают 2 случая сочетания сахарного диабета и акромегалии. Интерес представляет больной акромегалией, страдавший тяжелым сахарным диабетом (сахар в крови достигал 549 мг%). У больного была гипергликемическая кома, впоследствии сахарный диабет исчез. У другого больного была удалена аденома гипофиза и через 3 года развился несахарный диабет. Через 5 лет несахарный…