Пластиночные швы
Пластиночные швы могут употребляться в различных вариантах в виде:
- первичных разгружающих (для уменьшения натяжения краев раны при сшивании их полиамидной нитью или шелком);
- первичных направляющих (для временного удержания в правильном положении кожно-мышечных лоскутов);
- сближающих (для постепенного сближения краев раны);
- ранних вторичных швов (для закрытия гранулирующих ран).
Для наложения пластиночных швов существуют стандартные вогнутые алюминиевые пластинки с одним или двумя отверстиями, свинцовые дробинки и бронзоалюминиевая лигатурная или латунная проволока диаметром 0,4 мм. На конец лигатурной проволоки нанизывают стандартную пластинку выпуклой поверхностью к коже, а снаружи – две дробинки; при этом наружную расплющивают крампонными щипцами, а конец проволоки обкручивают вокруг нее. Одна дробинка остается в запасе.
Вкол и выкол при этом шве делают большой режущей иглой, отступя на 1,5 – 2 см от краев раны. Шов должен захватывать кожные и мышечные слои раны до слизистой оболочки. После выкола иглу снимают, на проволоку надевают пластинку и две дробинки (одна запасная).
Конец проволоки фиксируют одной рукой, а другой рукой захватывают с помощью крампонных щипцов наружную дробинку и сближают края раны, после чего расплющивают и эту дробинку. Конец проволоки отрезают, а остаток его закручивают за дробинку. Для предотвращения пролежней на коже под пластинки подкладывают полоски липкого пластыря.
Схема наложения пластиночного шва на рану лица
а – в – этапы наложения.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Хирургическая обработка огнестрельных переломов нижней челюсти
- Применение ультразвука при лечении гнойных и огнестрельных ран (Т. Г. Гусейнова)
- Современная техника лечения зубов и корней
- Применение ультразвука при лечении гнойных и огнестрельных ран (Мнение Н. Н. Бажанова и А. К. Чикорина)
- Хирургическая обработка огнестрельных переломов верхней челюсти
- Применение ультразвука при лечении гнойных и огнестрельных ран (Доступность метода и его эффективность)
- Хирургическая обработка переломов скуловой и носовых костей
- Гипербарическая оксигенация
- Удаление инородных тел
- Локальное действие ГБО
- Удаление инородных тел (При локализации их в нижних отделах крылонебной ямки)
- Локальное действие ГБО (Келоиды)
- Особенности хирургической обработки ран, наносимых современными ранящими средствами
- Локальное действие ГБО (Опыт показывает)
- Особенности хирургической обработки ран, наносимых современными ранящими средствами (Жизнеспособность тканей в ране)
- Локальное действие ГБО (Врач-хирург, не имеющий специализации по челюстно-лицевой хирургии)
- Особенности хирургической обработки ран, наносимых современными ранящими средствами (Наложению костных швов)
