Локальное действие ГБО (Ранний вторичный шов)
Ранний вторичный шов накладывают на рану, когда ее поверхность полностью очистилась от имевшихся некротических тканей и покрылась ровными сочными грануляциями (это происходит обычно на 3 – 4-й неделе после ранения).
В этом случае сближение краев раны можно производить без соскабливания грануляций, поскольку такая грануляционная ткань обладает высокими регенеративными свойствами: рана срастается быстро и без осложнений. Однако дренирование раны необходимо и в этом случае.
Нередко размеры гранулирующей раны не позволяют сблизить ее края до соприкосновения. Производство местно-пластических операций в этом периоде нежелательно, так как микрофлора, находящаяся в изобилии на грануляциях и не представляющая опасности для заживления гранулирующей раны, может оказаться причиной тяжелых нагноений в области свежих разрезов.
В этих случаях эпителизация гранулирующей раны может быть проведена с помощью кожной трансплантации, примененной для этих целей еще во время первой империалистической войны, в 1915 г., зубным врачом Киевского военного госпиталя С. С. Тигерштедтом.
Как уже yкaзывaлось, кожные трансплантаты, применяемые в челюстно-лицевой хирургии, как правило, не перфорируют, но в данном случае может быть сделано исключение: несколько перфораций, обеспечивающих отток раневого отделяемого, сделать не только можно, но и необходимо.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Особенности хирургической обработки ран, наносимых современными ранящими средствами
- Локальное действие ГБО (Опыт показывает)
- Особенности хирургической обработки ран, наносимых современными ранящими средствами (Жизнеспособность тканей в ране)
- Локальное действие ГБО (Врач-хирург, не имеющий специализации по челюстно-лицевой хирургии)
- Особенности хирургической обработки ран, наносимых современными ранящими средствами (Наложению костных швов)
- Локальное действие ГБО (Места перфораций)
- Первичная хирургическая обработка
- Особенности хирургической обработки ран, наносимых современными ранящими средствами (Нагноение гематом)
- Анатомические, функциональные и косметические особенности челюстно-лицевой области
- Хирургическая обработка ран мягких тканей лица
- Пути повышения эффективности традиционных методов лечения огнестрельных и гнойных ран
- Вопрос о применении первичных швов при лечении ранений лица
- Пути повышения эффективности традиционных методов лечения огнестрельных и гнойных ран (Эффективность средств лечения)
- Вопрос о наложении первичного глухого или неглухого шва
- Иммобилизированные ферменты
- Пластиночные швы
- Иммобилизированные ферменты (Данные К. М. Лисицына)