Удаление инородных тел
Показания к удалению инородных тел, залегающих в челюстно-лицевой области, являются поверхностно расположенные инородные тела, расположенные в щели перелома или вблизи крупных кровеносных сосудов, болевые ощущения или функциональные нарушения (ограничение движения нижней челюсти, нарушение приема пищи и дыхания), связанные с наличием инородного тела, поддерживающего воспалительный процесс в тканях, локализация инородного тела в верхнечелюстной пазухе или в носовой полости.
Удалению инородного тела, расположенного в глубоких отделах челюстно-лицевой области, должно предшествовать тщательное клинико-рентгенологическое обследование.
Решение вопроса об обезболивании при таких операциях должно основываться на анализе степени трудности вмешательства, общего состояния больного и степени его возбудимости. В большинстве случаев операцию можно произвести под местной анестезией.
Удаление поверхностно расположенных тел не представляет каких-либо трудностей. Это же можно сказать и в отношении инородного тела, доступного для зондирования через свищевой ход.
В этих случаях следует сделать небольшой разрез через устье свища, расширить его ход кровоостанавливающим зажимом и удалить инородное тело тем же зажимом или хирургической ложкой с последующим выскабливанием грануляций, капсулы и свищевого хода. В свищевой ход и окружающие ткани вводят антибиотики, накладывают швы с оставлением в глубине раны резинового выпускника.
При глубоком расположении инородного тела без свища решают вопрос о доступе к нему с учетом более легкого вмешательства, безопасности повреждения крупных сосудов, ветвей лицевого нерва, слюнных протоков и косметических требований, предъявляемых к операциям на лице. Нахождению инородного тела облегчают проколы иглой в различных направлениях.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Противопоказаниями к раннему закрытию ран
- Применение ультразвука при лечении гнойных и огнестрельных ран (Т. Г. Гусейнова)
- Хирургическая обработка огнестрельных переломов нижней челюсти
- Применение ультразвука при лечении гнойных и огнестрельных ран (Мнение Н. Н. Бажанова и А. К. Чикорина)
- Современная техника лечения зубов и корней
- Применение ультразвука при лечении гнойных и огнестрельных ран (Доступность метода и его эффективность)
- Хирургическая обработка огнестрельных переломов верхней челюсти
- Гипербарическая оксигенация
- Хирургическая обработка переломов скуловой и носовых костей
- Локальное действие ГБО
- Удаление инородных тел (При локализации их в нижних отделах крылонебной ямки)
- Локальное действие ГБО (Келоиды)
- Особенности хирургической обработки ран, наносимых современными ранящими средствами
- Локальное действие ГБО (Опыт показывает)
- Особенности хирургической обработки ран, наносимых современными ранящими средствами (Жизнеспособность тканей в ране)
- Локальное действие ГБО (Врач-хирург, не имеющий специализации по челюстно-лицевой хирургии)
- Особенности хирургической обработки ран, наносимых современными ранящими средствами (Наложению костных швов)
