Операции при раке языка

Рак языка занимает видное место (около 2% всех раков, около 55% рака других органов полости рта).

Наиболее часто опухоль локализуется в задней или средней трети боковых поверхностей языка, реже – в области спинки, нижней поверхности, корня и кончика языка. У 95% больных развивается плоскоклеточный рак, чаще ороговевающий.

План лечения при раке языка должен строиться в зависимости от локализации опухоли, ее формы (папиллярная, язвенная, инфильтрирующая), но главным образом в соответствии со стадией заболевания.

Различают 4 стадии болезни:

I стадия – ограниченная опухоль слизистой оболочки и подслизистого слоя языка диаметром 0,5 – 1 см при отсутствии клинически определяемых метастазов в регионарных лимфатических узлах.

II стадия – опухоль или язва большой величины, врастающая в толщу мышечной ткани, но не переходящая за среднюю линию языка, без метастазов. К этой стадии относят и опухоль с наличием одиночных односторонних подвижных регионарных метастазов.

III стадия – опухоль или язва, распространяющаяся за среднюю линию языка и на ткани дна полости рта при наличии одиночных ограниченно подвижных или множественных подвижных регионарных метастазов.

IV стадия – опухоль или язва, поражающая большую часть языка и прорастающая в окружающие мягкие и костные ткани, с наличием множественных регионарных ограниченно подвижных или одиночных неподвижных метастазов, спаянных с нижней челюстью.

Опухоль может быть меньших размеров, но при наличии неподвижных регионарных или отдаленных метастазов.

Большинство авторов теперь признают целесообразность комбинированного лечения рака языка, направления которого таковы:

1. предоперационная телегамматерапия, иногда в сочетании с внутриротовой близкофокусной рентгенотерапией;
2. радикальное иссечение первичного очага;
3. борьба с метастазами опухоли с помощью оперативных вмешательств на шее или паллиативного лучевого лечения.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Обертывание стенсового вкладыша кожным трансплантатом
• Накладывание швов на края слизистой оболочки над погруженным в раневое ложе
• Закрытие обширных раневых поверхностей в области преддверия рта
• Устранение рубцовых стяжений слизистой оболочки щеки
• Устранение сращения языка с тканями дна полости рта
• Устранение внесуставной рубцовой контрактуры нижней челюсти
• Удаление дермоидных и эпидермоидных кист дна полости рта
• Удаление дермоидных и эпидермоидных кист дна полости рта (Обезболивание)
• Удаление камней из протоков слюнных желез
• Операции при укороченной уздечке языка
• Устранение одиночных рубцовых тяжей и складок слизистой оболочки свода преддверия полости рта
• Устранение рубцовых стяжений слизистой оболочки сводов преддверия полости рта и щек
• Принцип оперативного лечения по образованию свода преддверия рта
• Операция при новообразованиях языка
• Операции при фибромах языка (Кавернозные гемангиомы языка)
• Линия разреза при иссечении половины языка при раке
• Операции при раке языка (Оперативное вмешательство)