Нейрогенные механизмы развитии язвенной болезни и хронического гастродуоденита
В механизме гиперсекреции желудочных желез имеют значение нарушение кишечной фазы желудочной секреции, заключающееся в ослаблении тормозящих импульсов из кишки на желудок, и уменьшение продукции бикарбонатов поджелудочной железы [Геллер Л. И., 1973, 1975; Щедрунов В. В., 1974; Walsh J. et al., 1975]. Известно, что торможение желудочного кислотовыделения после введения в двенадцатиперстную кишку кислоты или жира впервые…
Торможение желудочного кислотообразования отмечено при интрадуоденальном введении кислоты и жира, однако дуоденальный ингибиторный эффект отсутствовал у лиц с желудочной гиперсекрецией. Можно предположить, что в механизме развития гиперсекреции у лиц с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки определенную роль играет нарушение физиологического дуоденального тормоза пои попадании соляной кислоты и пищи (в основном жира) из желудка в двенадцатиперстную кишку….
Разделение целостного процесса желудочной секреции на фазы возможно только в эксперименте после хирургического разобщения частей пищеварительного канала. В обычных условиях пища попадает в желудок уже во время еды, а вскоре она переходит и в кишечник. Таким образом, при акте еды раздражаются все три, а после ее окончания — две воспринимающие поверхности, при этом фазы секреции…
Блуждающий нерв обладает различными влияниями на желудок: непосредственная холинергическая стимуляция клеток, продуцирующих гастрин, усиление гастринового эффекта на главные желудочные железы, регуляция моторики антрального отдела желудка. Этими влияниями объясняется гиперсекреция желудочного сока при дуоденальных язвах. О повышении воздействия блуждающего нерва на желудок у таких больных указывают следующие моменты: сближение величин базальной и стимулированной секреции, высокая секреция…
Считается, что торможение функции желудочных желез происходит на разных уровнях рефлекторного аппарата: в коре, подкорке, эффекторном симпатическом аппарате, на субклеточном и молекулярном уровнях. Например, чрезвычайные раздражители (особенно отрицательные эмоции) тормозят желудочную секрецию. В то же время именно им придается ведущая роль в ульцерогенезе и тем самым выявляется противоречие в общепринятом механизме ульцерогенеза: продукция соляной кислоты…
При развившейся язвенной болезни специально проведенные неврологические исследования позволили выявить микроорганическую симптоматику, отражающую патологию глубинных структур мозга, главным образом ствола и гипоталамуса, нарушение взаимоотношений в функциональном состоянии синхронизирующих и десинхронизирующих систем мозга [Вейн А. М. и др., 1978]. Выявлены также тоническое напряжение вегетативных аппаратов при снижении вегетативной реактивности и нарушение вегетативного обеспечения деятельности. Полученные данные…
Невротические расстройства независимо от времени их возникновения (до или во время болезни) изменяют корковоподкорковые взаимоотношения, расстраивая тем самым согласованную деятельность гастро-дуоденальной системы, осложняют течение болезни. Развиваются патологические условнорефлекторные связи, которые при пониженном тонусе коры головного мозга могут приводить к желудочному дискомфорту, возникновению болей даже при отсутствии основного морфологичеекго субстрата — язвенной «ниши». Нарушения нейрогуморальной регуляции…
Согласно исследованиям М. Salvagnini и соавт. (1980), среди больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки преобладали курящие, имевшие наследственную предрасположенность, сопутствующие заболевания печени или часто принимавшие ацетилсалициловую кислоту (по сравнению с контрольной группой). Авторы не отметили существенного влияния на возникновение язвенной болезни ряда занятий больных, особенностей их питания и различных стрессовых реакций. Существуют и другие наблюдения. Обращено…
Е. И. Зайцева и сотрудники в течение многих лет (1950—1980) изучали функциональное состояние организма у больных язвенной болезнью при помощи безусловных и условных сосудистых реакций, двигательной хронаксии и словесного ассоциативного портрета. Им удалось выявить первую (доклиническую) фазу язвенной болезни. Она характеризовалась ослаблением внутреннего торможения, относительным преобладанием раздражительного процесса, нарушением взаимоотношения коры и подкорковой области и…
Биологический ритм организма зависит от метеорологических факторов. Повышенная температура, солнечная радиация, пониженное атмосферное давление снижают секрецию и кислотность желудочного сока, а охлаждение повышает продукцию соляной кислоты. Влияние погоды можно рассматривать как метеорологический стрессор, который вызывает реакцию приспособления [Josimovic I., 1975]. Кратковременные и интенсивные изменения погоды, особенно переход от зоны высокого к зоне низкого атмосферного давления,…
