Нейрогенные механизмы развитии язвенной болезни и хронического гастродуоденита
На основании изучения реакции гиперчувствительности немедленного (антитела к обкладочным клеткам) и замедленного (тесты бласттрансформации лимфоцита и торможение миграции лейкоцитов с желудочными антигенами) типов В. П. Салупере (1978) выделил «иммунологическую» и неиммунологическую» формы хронического гастрита. Он же доказал наличие отдельных антител к слизистой оболочке тела и антрального отдела желудка. Таким образом, многие авторы считают, что в…
Причины гиперсекреции соляной кислоты и пепсина следующие: гиперплазия слизистой оболочки тела желудка, преимущественно за счет увеличения количества парентеральных клеток [Масевич Ц. Г., 1967; Kay A. W., 1968; Schmidt H. A. et al., 1972; Hafter E., 1978] и увеличение числа гастринпродуцирующих клеток [Аруин Л. И., 1975; Успенский В. М, 1976]; гиперфункция и повышение чувствительности главных желудочных…
Гистохимической окраской биоптатов слизистой оболочки желудка (суданом черным) установлено, что фосфолипиды локализуются в главных клетках фундальных желез, синтезирующих пепсиноген [Щедрунов В. В., 1970]. Уменьшение или исчезновение фосфолипидов указывает на функциональную неполноценность клеток и часто является предвестником развития атрофии. Мы определяли уровень люминесценции пиридиннуклеотидов и флавопротеинов в биоптатах слизистой оболочки желудка больных с различной патологией. Степень…
В механизме гиперсекреции желудочных желез имеют значение нарушение кишечной фазы желудочной секреции, заключающееся в ослаблении тормозящих импульсов из кишки на желудок, и уменьшение продукции бикарбонатов поджелудочной железы [Геллер Л. И., 1973, 1975; Щедрунов В. В., 1974; Walsh J. et al., 1975]. Известно, что торможение желудочного кислотовыделения после введения в двенадцатиперстную кишку кислоты или жира впервые…
Торможение желудочного кислотообразования отмечено при интрадуоденальном введении кислоты и жира, однако дуоденальный ингибиторный эффект отсутствовал у лиц с желудочной гиперсекрецией. Можно предположить, что в механизме развития гиперсекреции у лиц с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки определенную роль играет нарушение физиологического дуоденального тормоза пои попадании соляной кислоты и пищи (в основном жира) из желудка в двенадцатиперстную кишку….
Гиперваготония вызывает спазм мускулатуры и кровеносных сосудов желудка, в результате чего возникают ишемия, понижение сопротивляемости тканей и последующее переваривание участка слизистой оболочки желудочным соком. К. М. Быков и И. Т. Курцин (1952) выдвинули кортико-висцеральную теорию патогенеза язвенной болезни. Она вытекала из принципиальных положений кортико-висцеральной физиологии, которые были сформулированы в трудах К. М. Быкова (1942). Кортико-висцеральная…
Кортико-висцеральная теория подвергалась критике многими авторами за отсутствие специфичности — одними и теми же механизмами объяснялось возникновение язвенной и гипертонической болезней, бронхиальной астмы. Однако видимое противоречие исчезает, если учесть теорию доминанты, разработанную А. А. Ухтомским, и те предпосылки, которые способствуют появлению этих заболеваний. Необходимо отметить, что кортико-висцеральная теория патогенеза язвенной болезни не учитывала сложных биохимических…
Психоэмоциональное перенапряжение, постоянно воздействующее на работников ряда профессий, также способствует появлению язвенной болезни [Piper D. et al., 1978]. Заболевание возникает и вследствие повреждения периферической нервной системы. Многие авторы считают, что роль нервной системы в развитии язвенной болезни сводится в конечном итоге к нарушению нервной регуляции трофики тканей, т. е. комплекса биохимйческих процессов, обеспечивающих целебность и…
При развившейся язвенной болезни специально проведенные неврологические исследования позволили выявить микроорганическую симптоматику, отражающую патологию глубинных структур мозга, главным образом ствола и гипоталамуса, нарушение взаимоотношений в функциональном состоянии синхронизирующих и десинхронизирующих систем мозга [Вейн А. М. и др., 1978]. Выявлены также тоническое напряжение вегетативных аппаратов при снижении вегетативной реактивности и нарушение вегетативного обеспечения деятельности. Полученные данные…
Невротические расстройства независимо от времени их возникновения (до или во время болезни) изменяют корковоподкорковые взаимоотношения, расстраивая тем самым согласованную деятельность гастро-дуоденальной системы, осложняют течение болезни. Развиваются патологические условнорефлекторные связи, которые при пониженном тонусе коры головного мозга могут приводить к желудочному дискомфорту, возникновению болей даже при отсутствии основного морфологичеекго субстрата — язвенной «ниши». Нарушения нейрогуморальной регуляции…
