Тромбофлебит мозговых вен и тромбоз синусов твердой мозговой оболочки (Тромбоз поперечного и сигмовидного синусов)
Тромбоз поперечного и сигмовидного синусов чаще всего является осложнением хронических гнойных поражений среднего уха и мастоидита, проявляется припухлостью, отеком и резкой болезненностью в области шеи, сосцевидного отростка, ушной раковины.
Из-за болей затруднено жевание и глотание. При каудальном распространении тромбоза (на яремную вену) присоединяются симптомы, связанные с поражением подъязычного и блуждающего нервов: нарушения функции глотания, изменения дыхания и частоты пульса.
Общемозговые симптомы выражены, как правило, менее резко, чем при тромбозе пещеристого синуса. Тромбоз яремной вены подтверждается отсутствием подъема ликворного давления после ее сдавления на стороне патологического процесса (проба Квеккенштедта). Тромбоз верхнего сагиттального синуса характеризуется в некоторых случаях появлением припухлости и набухания вен в области лба и висков.
Более постоянными являются симптомы поражения парасагиттальных отделов мозга. Могут наблюдаться фокальные судороги, парезы конечностей, преимущественно нижних.
В начальной стадии чаще возникает монопарез. По мере прогрессирования тромбоза сагиттального синуса и при одновременном тромбофлебите верхних мозговых вен формируется нижний пара-парез с неравномерной выраженностью в обеих ногах, сопровождающийся нарушением функций сфинктеров.
Имеют место резкое повышение внутричерепного давления, резкие головные боли; может быстро формироваться отек дисков зрительного нерва. Тромбоз венозных синусов протекает на фоне лихорадочного состояния, в крови наблюдаются лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Исследование ликвора и этиологическая диагностика менингита
- Синдром Уотерхауса — Фридериксена (Назначение вазопрессоров)
- Экстренное лечение тромбофлебита мозговых вен и септического тромбоза синусов
- Определение числа клеточных элементов в ликворе
- Энцефалиты и менингоэнцефалиты
- Абсцессы головного мозга
- Оценка результатов бактериоскопии и иммунологических исследований ликвора
- Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита и острый полиомиелит
- Абсцессы головного мозга (Анализ обстоятельств заболевания)
- Менингиты (Изменения ликвора)
- Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита и острый полиомиелит (Развитие мышечной слабости в ногах)
- Абсцессы головного мозга (Эхоэнцефалоскопическое исследование)
- Менингиты (Применение антибиотиков)
- Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита и острый полиомиелит (Экстренная специфическая терапия полиомиелитических форм)
- Менингиты (Применение антибиотиков — резервные (альтернативные) схемы лечения гнойных менингитов)
- Острый герпетический энцефалит
- Менингиты (Нефротоксическое действие антибиотиков)
