Повторная трахеостомия при сужении трахеостомы или канюленосительстве у больных с сохраненной гортанью
Производим циркулярный разрез кожи, отступив на 0,5 см от краев трахеостомы.
Иссекаем расположенные кнутри от разреза кожу, стенки кожно-трахеального канала, измененные края отверстия в трахее (последние с максимально возможным щажением). Затем создаем окно в трахее.
Расширяем его преимущественно в области верхнего хрящевого полукольца и осторожно у боковых краев, поскольку боковые стенки трахеи в области стомы должны иметь достаточную высоту.
Иссекаем избыток прилегающих к трахеостоме тканей (жировую клетчатку, мышцы, перешеек щитовидной железы) до получения пологих краев стомы. После этого сшиваем края кожной раны и окна в трахее моноволокнистым капроном.
Концы лигатур не срезаем, а увязываем без натяжения позади шеи. Швы снимаем на 10 — 12-ые сутки после операции. В результате образуется широкая самостоятельно зияющая трахеостома.
«Что нужно знать о трахеостомии»,
Г. А. Фейгин, М.М.Кадыров, Д.Г.Фейгин
Смотрите также:
- Методические основы выполнения повторной трахеостомии
- Повторная трахеостомия при стенозах гортани и трахеи
- Повторная трахеостомия с формированием новой канюльной трахеостомы
- Расширение суженной трахеостомы у больных, перенесших в прошлом ларингэктомию
- Повторная трахеостомия с формированием бесканюльной временно зияющей трахеостомы
- Повторная трахеостомия при выполнении ларингэктомии у больных с трахеостомой
- Показания к повторной трахеостомии
