Главная / Что нужно знать о трахеостомии / Повторная трахеостомия / Повторная трахеостомия при сужении трахеостомы или канюленосительстве у больных с сохраненной гортанью

Повторная трахеостомия при сужении трахеостомы или канюленосительстве у больных с сохраненной гортанью

Производим циркулярный разрез кожи, отступив на 0,5 см от краев трахеостомы.

Иссекаем расположенные кнутри от разреза кожу, стенки кожно-трахеального канала, измененные края отверстия в трахее (последние с максимально возможным щажением). Затем создаем окно в трахее.

Расширяем его преимущественно в области верхнего хрящевого полукольца и осторожно у боковых краев, поскольку боковые стенки трахеи в области стомы должны иметь достаточную высоту.

Иссекаем избыток прилегающих к трахеостоме тканей (жировую клетчатку, мышцы, перешеек щитовидной железы) до получения пологих краев стомы. После этого сшиваем края кожной раны и окна в трахее моноволокнистым капроном.

Концы лигатур не срезаем, а увязываем без натяжения позади шеи. Швы снимаем на 10 — 12-ые сутки после операции. В результате образуется широкая самостоятельно зияющая трахеостома.

«Что нужно знать о трахеостомии»,
Г. А. Фейгин, М.М.Кадыров, Д.Г.Фейгин



Смотрите также: