Показания к повторной трахеостомии
Повторная трахеостомия может оказаться необходимой у больных как с закрывшейся или ушитой в прошлом, так и с имеющейся трахеостомой.
Зияние последней может поддерживаться трахеостомической трубкой или быть для дыхания недостаточным. Разумеется, показания к повторной трахеостомии при приведенных исходных состояниях отличаются определенной вариабельностью.
У больных с закрывшейся трахеостомой, по нашим данным, в 93,3х4,6% наблюдений повторная трахеостомия оказалась показанной в связи с декомпенсацией дыхания при стенозе гортани и трахеи.
В единичных наблюдениях она использована при необходимости интубации через трахеостому для ведения наркоза и с целью фиксации мобилизованной трахеи и профилактики стеноза дыхательных путей после циркулярной трахеогортанной резекции.
У больных с функционирующей трахеостомой повторная трахеостомия была выполнена при:
- длительном канюленосительстве, когда не планировалась деканюляция в ближайшее время (2,4±1,4%);
- канюленосительстве при хронических стенозирующих заболеваниях гортани и трахеи (11,0±2,8%);
- затрудненной деканюляции у больных с воспалительными процессами и травматическими повреждениями этих органов (7,9±2,4%);
- канюленосительстве у больных с рецидивирующим папилломатозом гортани и трахеи (2,4±1,4%);
- рубцовом сужении бесканюльной трахеостомы (35,4±4,2%);
- рецидиве опухоли в области трахеостомы (5,5±2,0%);
- наличии новообразования гортани при планируемой ларингэктомии (35,4±4,2%).
«Что нужно знать о трахеостомии»,
Г. А. Фейгин, М.М.Кадыров, Д.Г.Фейгин
Смотрите также:
- Повторная трахеостомия при выполнении ларингэктомии у больных с трахеостомой
- Методические основы выполнения повторной трахеостомии
- Повторная трахеостомия при стенозах гортани и трахеи
- Повторная трахеостомия с формированием новой канюльной трахеостомы
- Повторная трахеостомия при сужении трахеостомы или канюленосительстве у больных с сохраненной гортанью
- Расширение суженной трахеостомы у больных, перенесших в прошлом ларингэктомию
- Повторная трахеостомия с формированием бесканюльной временно зияющей трахеостомы
