Психомоторное возбуждение

Психомоторное возбуждение — состояние, которое, в зависимости от конкретных обстоятельств, может либо являться абортивной формой делирия, т. е. относиться к категории измененного сознания, либо представлять собой компонент угнетенного сознания.

При любом из этих клинических вариантов одним из частых проявлений психомоторного возбуждения является так называемая «автоматизированная жестикуляция». Такие непроизвольные движения могут быть весьма многообразными — поглаживание, потирание, пощипывание рукой отдельных участков тела, натягивание на себя простыни, попытки отстранить от себя несуществующий предмет и др.

Определенную связь с синдромом «автоматизированной жестикуляции» имеет симптом насильственного захватывания («хватательный симптом», описанный Янишевским). Возникновение таких непроизвольных двигательных актов при угнетенном или измененном сознании объясняют либо непосредственным поражением лобной доли, либо нарушением фронторуброспинальных путей [Кроль М. Б., 1936].

Необходимость обсуждения этих фактов диктуется тем, что синдром «автоматизированной жестикуляции» и симптом насильственного захватывания часто ошибочно оцениваются врачами, не имеющими специальной неврологической подготовки, как благоприятные проявления, якобы свидетельствующие об адекватной реакции больного.

В действительности оба клинических феномена являются результатом глубокого угнетения функции мозга и часто неблагоприятными прогностическими признаками.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: