Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек / Тромбофлебит мозговых вен и тромбоз синусов твердой мозговой оболочки

Тромбофлебит мозговых вен и тромбоз синусов твердой мозговой оболочки

Эти заболевания могут развиваться вследствие инфицирования венозной системы черепа из экстракраниальных или интракраниальных гнойных очагов и при сепсисе, сопровождающемся наклонностью крови к гиперкоагуляции [Неймарк Н. И., 1975].

К наиболее частым гнойным экстракраниальным поражениям, вызывающим тромбофлебит мозговых вен и септический тромбоз синусов твердой мозговой оболочки (синус-тромбоз) относятся острый или хронический синусит, отит, мастоидит, остеомиелит костей черепа, фолликулиты («нагноившиеся угри»), фурункулы и карбункулы на лице, шее и волосистой части головы, а иногда также заглоточный абсцесс и крупные периальвеолярные гранулемы в полости рта, гнойные поражения подмышечных или шейных лимфоузлов. Инфицирование венозной системы черепа происходит и контактным путем.

При последнем варианте, особенно если имеет место сепсис, источником инфекции могут являться гнойные очаги, расположенные в различных органах, весьма отдаленных от полости черепа.

Диагностика гнойных поражений венозной системы черепа осложняется из-за разнообразной выраженности симптомов экстрацеребрального гнойного процесса, вызвавшего тромбофлебит мозговых вен или септический тромбоз синусов.

Кроме того, часто причина тромбофлебита остается не установленной или ей не придается должного значения, особенно, если между возникновением (или обострением) экстрацеребрального гнойного процесса и появлением неврологических симптомов проходит продолжительное время.

Интракраниальными причинами тромбофлебита мозговых вен и септического тромбоза синусов являются гнойный менингит, абсцесс мозга (чаще в стадии энцефалита), эпидуральный или субдуральный абсцесс.

Клиническая картина в таких случаях характеризуется утяжелением общего состояния, еще большим угнетением сознания, нарастанием выраженности имеющихся симптомов и (или) появлением дополнительных симптомов.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: