Схемы лечения, соответствующие причинам, вызвавшим отек мозга (Верошпирон)
Верошпирон назначается внутрь по 200 мг 2 — 3 раза в день. Его действие проявляется только в течение 2 — 3-х суток после начала введения. Он может применяться одновременно с осмотическими диуретиками.
Необходим контроль за электролитным балансом, — верошпирон вызывает гиперкалиемию и гипонатриемию.
Протекторы гипоксии применяются для уменьшения повреждающего действия недостатка кислорода на клеточные структуры мозга, в частности при отеке.
Такое действие имеют ноотропил (пирацетам), церебролизин и аминалон (гаммалон, последний при внутривенном введении). Пирацетам стимулирует окислительно-восстановительные процессы в мозге, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает кровоток в зоне ишемии и таким образом способствует стабилизации функциональной активности нейронов в условиях гипоксии.
Вводится внутривенно по 2 — 3 г 2 — 3 раза в сутки.
Церебролизин — водный раствор аминокислот. При отеке мозга тормозит и в известной мере компенсирует нарушения внутриклеточного метаболизма аминокислот, а также ограничивает повреждающее действие анаэробного гликолиза. При повышенном внутричерепном давлении и отеке мозга церебролизин вводится внутривенно: по 2 — 3 мл струйно или 10 — 20 мл церебролизина разводят в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят за 60 — 90 мин. Инъекции могут повторяться с интервалом 8 — 12 ч. Осложнений не описано.
Церебролизин не следует назначать в случаях, когда ранее имели место судорожные припадки. Гаммалон способствует компенсации нарушенных процессов обмена аминокислот и гликолиза в мозге, усиливает энергетические процессы, повышает оксигенацию мозга, утилизацию его тканями глюкозы, активирует удаление из межклеточного пространства продуктов нарушенного метаболизма.
При отеке мозга и других неотложных состояниях эффективен только при внутривенном введении. 20 мл 5% раствора (1 ампула) разводят в 300 — 500 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят медленно — не более 20 — 30 капель в минуту. Более быстрое, а тем более струйное, введение может вызвать коллапс.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Диагностика повышения внутричерепного давления и отека мозга (Метод динамической регистрации давления в эпидуральном пространстве)
- Псевдотуморозный синдром (Ангиографические данные)
- Лечебные мероприятия при повышении внутричерепного давления и отеке мозга
- Псевдотуморозный синдром (Клофелин)
- Лечебные мероприятия при повышении внутричерепного давления и отеке мозга (Восстановление проходимости дыхательных путей)
- Псевдотуморозный синдром (Экстренное назначение противоотечных средств)
- Нормализация гомеостаза
- Нормализация гомеостаза (Положительный эффект на микроциркуляцию)
- Нормализация гомеостаза (Гиперосмотические диуретики)
- Осмотические диуретики
- Осмотические диуретики (Салуретики — фуросемид (лазикс))
- Кортикостероидные гормоны
- Схемы лечения, соответствующие причинам, вызвавшим отек мозга
- Схемы лечения, соответствующие причинам, вызвавшим отек мозга (Стабилизация водно-электролитного баланса)
- Энцефабол (пиридитол)
- Отек мозга
- Введение барбитуратов