Схемы лечения, соответствующие причинам, вызвавшим отек мозга
При отеке мозга, обусловленном инсультом, в зависимости от степени тяжести состояния вводится по 16 мг дексаметазона каждые 12 ч или по 8 мг каждые 4 ч, или по 4 — 6 мг каждые 6 ч [Marx Р., 1977; Moth J. et al., 1980]. При посттравматическом отеке мозга дексаметазон назначается по 4 — 12 мг каждые 4 ч [Astrom V. et al., 1980]. При псевдотуморозном синдроме, т. е. неясной клинической ситуации, P. Adams и соавт. (1980) рекомендуют вводить дексаметазон по 6 — 12 мг каждые 6 ч.
При назначении преднизолона следует учитывать, что его действие более кратковременно, чем дексаметазона; расчет необходимых доз преднизолона должен проводиться из расчета, что его терапевтическая активность в 7 раз меньше, чем дексаметазона. Наиболее кратковременным действием обладает гидрокортизон; он в 35 раз менее активен, чем дексаметазон [Машковский М. Д., 1984; Williams G. et al., 1980].
Частота осложнений (желудочно-кишечные кровотечения, отек легких, интеркуррентное инфицирование и пневмония) при соблюдении этих условий не превышает, по данным различных авторов, 2 — 4%. Назначение кортикостероидов противопоказано при артериальной гипертензии. Назначение кортикостероидов потенцирует действие осмотических диуретиков.
Стандартных схем лечения при отеке мозга и повышенном внутричерепном давлении нет. Вместе с тем с учетом индивидуальных особенностей клинической картины могут быть определены основные направления использования кортикостероидов, их сочетания с другими лекарствами, а также методы контроля за их действием.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Осмотические диуретики
- Осмотические диуретики (Салуретики — фуросемид (лазикс))
- Кортикостероидные гормоны
- Схемы лечения, соответствующие причинам, вызвавшим отек мозга (Стабилизация водно-электролитного баланса)
- Схемы лечения, соответствующие причинам, вызвавшим отек мозга (Верошпирон)
- Энцефабол (пиридитол)
- Отек мозга
- Введение барбитуратов
- Симптомы ликворной гипотензии
- Острые проявления опухолей мозга
- Причины и механизмы формирования отека мозга
- Развитие признаков повышения внутричерепного давления и отека
- Причины и механизмы формирования отека мозга (Вазогенный отек)
- Псевдотуморозный синдром
- Диагностика повышения внутричерепного давления и отека мозга (Метод динамической регистрации давления в эпидуральном пространстве)
- Псевдотуморозный синдром (Ангиографические данные)
- Лечебные мероприятия при повышении внутричерепного давления и отеке мозга
