Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Синдром повышения внутричерепного давления / Лечебные мероприятия при повышении внутричерепного давления и отеке мозга (Восстановление проходимости дыхательных путей)

Лечебные мероприятия при повышении внутричерепного давления и отеке мозга (Восстановление проходимости дыхательных путей)

19.04.2010г.

Восстановление проходимости дыхательных путей иногда само по себе, без применения противоотечных средств, способствует отчетливому снижению внутричерепного давления. Это объясняется тем, что любое нарушение вентиляции — даже кашель при скоплении трахеобронхиального секрета — обязательно вызывает нарушения венозного оттока из полости черепа и ретроградное увеличение объема его содержимого.

К этой же категории мероприятий относятся правильное положение больного в постели и при необходимости назначение седативных средств. Максимально благоприятному венозному оттоку способствует положение больного на спине, со слегка приподнятой верхней половиной туловища.

Повороты головы в сторону, запрокидывание ее повышают внутричерепное давление. Показанием к назначению седативных средств является двигательное беспокойство, обычно наблюдаемое при отеке мозга.

Препараты необходимо вводить парентерально, даже больным с сохранным сознанием и ненарушенной функцией глотания. Это диктуется тем, что при ряде остро возникающих поражений нервной системы нарушается процесс всасывания в желудке и пероральное назначение обычных доз любых лекарств может не достигать цели.

Используют в таких случаях седуксен (10 — 20 мг внутривенно медленно), а если его действие недостаточно или кратковременно — оксибутират натрия (внутривенно — из расчета 30 — 50 мг/кг массы, большие дозы нежелательны из-за наркотического действия).


«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: