Цианиды
Эти производные синильной кислоты входят в состав ядохимикатов, употребляемых в сельском хозяйстве. Проникают в организм через легкие, желудочно-кишечный тракт или через кожу.
Механизм действия — блокада дыхательного фермента цитохромоксидазы и прекращение синтеза АТФ в системе аэробного гликолиза, приводящие к истощению энергетических ресурсов нейронов.
Клинические проявления тяжелых отравлений характеризуются резким угнетением дыхания, коллапсом, гипотермией, быстро развивается кома; могут наблюдаться клонико-тонические судороги.
Экстренная помощь: после удаления больного с места поражения проводится промывание желудка (0,1 % раствор калия перманганата или 2% раствор натрия бикарбоната). Затем вводится антидот — хромосмон — 50 мл внутривенно.
Хромосмон (1 % раствор метиленового синего в 25 % растворе глюкозы) обладает способностью превращать гемоглобин в метгемоглобин, непосредственно связывающийся с цианидами. Вливание хромосмона в известной мере заменяет внутривенное введение натрия нитрита по 10 мл 2 % раствора.
Дополнительно назначается 30 % раствор натрия гипосульфата — по 20 — 50 мл внутривенно. Одновременно проводятся мероприятия по нормализации дыхания и гемодинамики. При тяжелых формах интоксикации цианидами показана гипербарическая оксигенация.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Перитонеальный диализ
- Барбитураты (Дифференциальная диагностика)
- Диагностика и экстренная помощь при отдельных формах отравлений нейротропными ядами
- Барбитураты (Экстренная терапия при тяжелых формах отравлений)
- Токсическое действие алкоголя
- Барбитураты (Диализ)
- Диагностика острой алкогольной интоксикации
- Барбитураты (Клиническая картина)
- Диагностика острой алкогольной интоксикации (Гипотермия)
- Антигистаминные препараты
- Диагностика острой алкогольной интоксикации (Острое развитие симптомов)
- Психотропные средства
- Диагностика острой алкогольной интоксикации (Сопровождающие симптомы сердечно-сосудистой недостаточности)
- Психотропные средства (Экстренная терапия)
- Метиловый спирт (метанол)
- Антидепрессанты
- Анальгетики