Радиационная защита больных при рентгенологических исследованиях (Яркость свечения экрана)

Яркость свечения экрана для рентгеноскопии должна быть не ниже 210 условных единиц. Расстояние от источника излучения до пациента должно быть не менее 40 см, а при дентальной рентгенографии — не менее 12,5 см. В последнем случае обязательно применение специальных тубусов с диаметром выходного окна 5—6 см. При всех видах рентгенологических исследований необходимо осуществлять фильтрацию рабочего пучка излучения.

Применение дополнительных фильтров обеспечивает относительную однородность рентгеновских лучей и оптимальную мощность входной экспозиционной дозы. Следует иметь в виду, что усиленная фильтрация первичного пучка рентгеновского излучения при одновременном незначительном повышении напряжения на трубке (1,5— 2 кВ на 1 мм алюминия) является одним из наиболее действенных путей снижения лучевой нагрузки на обследуемых.

В связи с этим Ф. Ф. Теличко (1974) рекомендует при рентгеноскопии легких применять дополнительный алюминиевый фильтр толщиной 3 мм, при рентгенографии — 5 мм, при контрастном исследовании желудка и большинстве других специальных исследований — 5—10 мм. Дополнительный фильтр помещают у выхода пучка рентгеновского излучения. Замена его должна осуществляться рентгенолаборантом.

Перед каждым включением рентгеновского аппарата необходимо убедиться в наличии фильтра. Проведение рентгенологических исследований без фильтра считается грубейшим нарушением техники безопасности. Рентгеноскопические исследования должны проводиться при минимальном времени включения высокого напряжения. Все манипуляции с обследуемыми, находящимися за экраном (повороты, установки, инструктаж и т. п.), следует осуществлять при выключенном высоком напряжении на рентгеновской трубке.

Пребывание в процедурной более одного обследуемого не разрешается. Запрещается также проводить рентгеноскопические исследования на не приспособленных для этих целей переносных или палатных рентгеновских аппаратах.

При всех рентгенологических исследованиях необходимо экранировать с помощью просвинцованной резины или иных защитных приспособлений со свинцовым эквивалентом не менее 0,3 мм область половых желез и другие отделы тела больного, не являющиеся объектом исследования.

В тех случаях, когда половые органы попадают в рабочий пучок излучения для экранирования их у мужчин применяют свинцовые капсулы, у женщин — свинцовые пластинки, которые при наложении с двух сторон на переднюю брюшную стенку прикрывают яичники и трубы.

Важным фактором снижения лучевой нагрузки на пациентов при рентгенологических исследованиях является также сокращение их продолжительности, которое достигается путем повышения квалификации персонала рентгенологических отделений, использования высокочувствительных экранов для просвечивания, высокочувствительной рентгенографической пленки и высокочувствительных усиливающих экранов (при оптимальном их сочетании).

Весьма перспективным в этом отношении является также широкое применение ЭОП и рентгенотелевидения.

«Медицинская рентгенотехника»,
А.Н.Кишковский, Л.А.Тютин

• Степени реакции кожи на облучение
• Организация исследований (Истории болезни всех больных)
• Лучевые реакции и повреждения
• Организация исследований (Функциональные обязанности персонала)
• Потомки соматической клетки с измененными в результате облучения наследственными свойствами
• Организация исследований (Ответственность рентгенолаборанта)
• Радиационная защита персонала и больных при проведении рентгенологических исследований
• Радиационная защита персонала и больных при проведении рентгенологических исследований (Экранирование)
• Особенно тщательная защита персонала
• Особенно тщательная защита персонала (Защита расстоянием)
• Радиационная защита больных при рентгенологических исследованиях
• Радиационная защита больных при рентгенологических исследованиях (Направление больных на консультацию)
• Организация работы рентгенологического кабинета
• Организация работы рентгенологического кабинета (Мощность и техническое оснащение рентгенологического отделения)
• Организация работы рентгенологического кабинета (Фотолаборатория)
• Требования к помещениям
• Техника безопасности