Желтуха Боткина (Женщина, 30 лет, домашняя хозяйка)
Специальное исследование мышц, в частности икроножных, показало, что при давлении на последние больной испытывает резкую боль, на которую реагирует, несмотря на полусознательное состояние: страдальчески морщит лицо и отдергивает ноги. Указанный симптом уже больше убедил в предположении о болезни Васильева—Вейля. Тогда стали понятны, именно с этой точки зрения, не только общие основные симптомы, но и то,…
Существует ряд мнений о том, что в организме возможно так называемое внепеченочное образование желчи, что желчь образуется в тех местах, где есть ретикулоэндотелиальная система. В старых очагах кровоизлияний находили ромбовидные кристаллы гематоидина, аналогичного билирубину. Ряд экспериментов с удалением печени (главным образом на п-типах) показал, что внепеченочное образование желчи, возможно, существует, но в физиологических условиях оно…
При желчнокаменной колике характерен обычно рассказ, в котором первое место занимает указание о болях. Боли эти наступают приступами и достигают очень высокой степени. Больные жалуются, что в это время они не в состоянии не только ходить, но даже делать небольшие движения, что они сваливаются в постель и подчас скрючиваются или даже катаются по постели от…
Встречается еще один вид желтухи — гемолитический. Здесь проявляется, по-видимому уже функциональная недостаточность печени: нарушается способность удерживать весь уробилиноген, поступающий из кишечника в большом количестве, вследствие большого распада эритроцитов. Но острое начало заболевания с повышением температуры, рвотой, тошнотой нехарактерно для гемолитической желтухи. Кроме того, больная рассказывает об очень интенсивной желтухе, чего при гемолитической желтухе мы…
Общее состояние удовлетворительное. Больная несколько подавлена, вялая; отвечает на вопросы с некоторой задержкой. Бросается в глаза резко желтушная окраска склер и всего тела. Окраска интенсивная, с зеленоватым оттенком. Сравнивая тот цвет кожи и склер с цветом их при гемолитической желтухе, можно заметить резкую разницу. У данной больной интенсивная желтуха с зеленым оттенком, окраска же при…
