Частный случай (Больной В., 47 лет)

03.03.2011г.

Больной В., 47 лет, поступил в клинику 7.02.72 г. с диагнозом: язвенная болезнь желудка, нейровегетативный тип, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. При поступлени беспокоили сильные боли в эпигастралыюй области, возникавшие через 2—3 ч после приема пищи. Болен 24 года. Неоднократно лечился в стационаре по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Анализ желудочного сока: свободная соляная кислота 18—60, общая кислотность 32—70 ммоль/л. Дебитчас свободной соляной кислоты в I фазу 2,9 ммоль, пепсин 45 г/л, во II фазу (раздражитель — сухой сок капусты — 4 г, разведенный в 250 мл воды) 3,8 ммоль, пепсин 55 г/л. Общий белок сыворотки крови 65 г/л, альбумины 57,4 % альфагглобулины 7,1 %, остальные глобулиновые фракции не изменены.

Катехоламины в суточной моче: адреналин 0, норадреналин 37,4 мкг/сут. При рентгеноскопии и гастроскопии — язва 0,5×0,7 см на малой кривизне у угла желудка.

Проведено лечение чреззондовым тонкокишечным питанием (20 дней) амедином и 1-ДОФА. После лечения боли прекратились. Общий белок сыворотки крови повысился до 85 г/л, белковая формула нормализовалась. Адреналин мочи 16,3 мкг/сут, норадреналин 351 мкг/сут. При гастроскопии 4.03 язва уменьшилась до 0,2 см в диаметре, в последующем (через 1 мес) — зарубцевалась.

В указанном случае питание через зонд, лечение холинолитиком и прекурзором норадреналина улучшили общее состояние больного и биохимические показатели, однако рубцевание язвы наступило не сразу, а только через месяц после проведенной терапии.


«Нейрогенные механизмы
гастро-дуоденальной патологии»,
Ф.И.Комаров, И.С.Заводская



Смотрите также: