Главная / Неотложные состояние в невропатологии / Синдром повышения внутричерепного давления / Лечебные мероприятия при повышении внутричерепного давления и отеке мозга (Восстановление проходимости дыхательных путей)

Лечебные мероприятия при повышении внутричерепного давления и отеке мозга (Восстановление проходимости дыхательных путей)

Восстановление проходимости дыхательных путей иногда само по себе, без применения противоотечных средств, способствует отчетливому снижению внутричерепного давления. Это объясняется тем, что любое нарушение вентиляции — даже кашель при скоплении трахеобронхиального секрета — обязательно вызывает нарушения венозного оттока из полости черепа и ретроградное увеличение объема его содержимого.

К этой же категории мероприятий относятся правильное положение больного в постели и при необходимости назначение седативных средств. Максимально благоприятному венозному оттоку способствует положение больного на спине, со слегка приподнятой верхней половиной туловища.

Повороты головы в сторону, запрокидывание ее повышают внутричерепное давление. Показанием к назначению седативных средств является двигательное беспокойство, обычно наблюдаемое при отеке мозга.

Препараты необходимо вводить парентерально, даже больным с сохранным сознанием и ненарушенной функцией глотания. Это диктуется тем, что при ряде остро возникающих поражений нервной системы нарушается процесс всасывания в желудке и пероральное назначение обычных доз любых лекарств может не достигать цели.

Используют в таких случаях седуксен (10 — 20 мг внутривенно медленно), а если его действие недостаточно или кратковременно — оксибутират натрия (внутривенно — из расчета 30 — 50 мг/кг массы, большие дозы нежелательны из-за наркотического действия).


«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский

Смотрите также: