Этапы миопластики


Этапы миопластики

Этапы миопластики

а – обнажена височная мышца;
б – лоскут височной мышцы через подкожный туннель подведен к углу рта.


На обнаженную височную мышцу укладывают салфетки, обильно смоченные теплым изотоническим раствором хлорида натрия. Затем распатором рассекают надкостницу скуловой дуги и обнажают кость со всех сторон на протяжении 2,5 – 3 см. Костными кусачками резецируют скуловую дугу на протяжении 2 – 2,5 см и часть скуловой кости.

При этом дефект кости следует делать в косом направлении, для того чтобы в дальнейшем мышечный лоскут не травмировался о края костной раны. Жировую клетчатку над сухожильным прикреплением височной мышцы отодвигают вниз, после чего становится хорошо видимым веерообразный ход мышечных волокон.

Теперь приступают к подготовке туннеля для мышечного лоскута. Начинают с иссечения серповидного лоскута в области носогубной борозды, который выкраивают в соответствии с измерениями смещения угла рта на больной стороне. Эти измерения проводят до операции следующим образом.

Проводят горизонтальную линию от угла рта со здоровой стороны на больную и здесь находят точку пересечения ее со зрачковой вертикалью. Расстояние А – Си будет истинным смещением угла рта. Серповидный разрез начинают от носогубной складки у основания крыла носа больной стороны, проводят через точку истинного смещения угла рта и заканчивают в точке, составляющей пересечение вертикали, опущенной от угла рта до складки подбородка.


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: