Схемы операций на мочке: а – клиновидное иссечение рубцов при прирастании мочки; б – операция Проскурякова при врожденном прирастании мочки; в – операция Диффенбаха при рубцовой деформации ушной раковины. Поскольку разновидности деформаций ушных раковин, связанные с чрезмерным отстоянием и уплощением ушных раковин, очень многообразны и в каждом случае приходится выбирать свой, особый вариант операции, то…

Операция Андреевой при устранении уплощения и чрезмерного отстояния ушных раковин а – е – этапы операции. Далеко не всегда лопоухость обусловлена только увеличением собственно раковины, значительно чаще она вызвана искажением формы ушного хряща (уплощением противозавитка, уплощением контуров хряща в области У-образной складки и т. д.). Нередко деформация ушных раковин бывает несимметричной, и исправление их формы…

Устранение чрезмерного отстояния ушной раковины а – в – этапы операции. Выкроив необходимых размеров полулунный лоскут ушного хряща, он мобилизует его, осторожно отслоив от кожного покрова наружной поверхности, и матрацными швами подтягивает на свободную часть хрящевого скелета. Такая «накладка» полулунного хрящевого лоскута на хрящевой остов позволяет получить стойкое исправление формы уха. В качестве материала для…

Если ушная раковина имеет свойственные ей очертания, но чрезмерно отстоит от головы, то это происходит чаще всего из-за непропорционально увеличенной собственно раковины. Следовательно, для того чтобы придать ушной раковине необходимое положение, производят уменьшение углубления чаши раковины путем иссечения полоски хряща. Пассов предложил резецировать участок хряща в форме овала с заостренными верхним и нижним концами. Хрящ…

Клиновидное иссечение ушной раковины при деформациях типа «ухо сатира» а – в – этапы операции Сразу рассчитать иссекаемый участок тканей трудно, поэтому целесообразно сначала произвести один из разрезов, окаймляющих иссекаемый клин, затем, надвинув друг на друга разделенные части ушной раковины, примерить по шаблону его соответствие необходимым форме и размеру. При увеличении нижней части ушной раковины,…

Операции при макроотии Макроотией называют врожденное непропорционально другим частям лица увеличение ушной раковины. При макроотии функции уха не нарушены. Показанием к операции служит только желание больного исправить форму ушной раковины, придать ей нормальные размеры. Наибольшее распространение получили операции, предложенные Тренделенбургом и Герзуни. Операцию Тренделенбурга производят при преимущественном увеличении верхней, хрящевой части ушной раковины. Путем иссечения…

Выполненные с помощью стимуляционной электромиографии исследования показали, что в процессе онтогенеза значительно меняется характер функционирования центрального звена скелетно-мышечной системы. Тестирование мотонейронных ядер КМ и МИМ не выявляет различий в электрофизиологических показателях состояния нервно-мышечного аппарата сразу после рождения. Они появляются после первого года жизни, когда нейромоторные единицы КМ в большей степени сохраняют признаки, свойственные детям грудного…

У взрослых особенно хорошо выражен полифазный характер не только Н-, но и М-потенциала. Этот факт хорошо согласуется с предположением, что после года происходит созревание «быстрых» мотонейронов, аксоны которых обладают большей скоростью проведения, чем аксоны «медленных» нейронов. Исследования, выполненные по нашей просьбе А. Т. Матвеевым, показали, что в двухкомпонентном Н- и М-ответе МИМ, которые закономерно регистрируются…

При сравнении с максимальным М-ответом при максимальном Н-ответе можно констатировать, что у детей грудного возраста в МИМ возбуждается 75% всех ДЕ (Нмакс./Ммакс. 75%), после года в той же мышце это отношение снижается до 28%, а после 3 лет до 12%. Известно, что отношение максимальных амплитуд рефлекторного к периферическому ответу отражает моносинаптическую возбудимость мотонейронных ядер. Однако…

Камбаловидная мышца У детей старше 3 лет и взрослых рефлекторный Н-ответ появляется при пороговых значениях напряжения в 10 — 18 В и постепенно достигает максимальной амплитуды (3,0 ± 0,3 мВ) при напряжении 25 — 30 В. С дальнейшим увеличением интенсивности раздражающего сигнала на ЭМГ начинает регистрироваться М-волна. Она возрастает, а Н-ответ угнетается. При значениях выше…