Он имеет следующие слои: кожу, подкожную клетчатку, m. platysma, заключенную в поверхностную фасцию, поверхностный листок собственной фасции шеи, глубже ее – клетчатку с лимфоузлами, которые собирают лимфу из области подбородка, нижней губы, дна полости рта, кончика языка. Клетчатка с боков ограничивается передними брюшками двубрюшных мышц. Дальше находится челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus), а над ней –…

Надподъязычная область (regio suprahyoidea) В клинической практике эту область обычно называют поднижнечелюстной областью. Область составляют парные поднижнечелюстные треугольники и непарный подподбородочный треугольник. Кожа в этой области подвижна, легко растяжима и имеет почти одинаковый цвет с кожей лица. Эти качества кожи, имеющие к тому же волосяной покров, широко используются при пластических операциях на лице. Подкожная мышца…

Фасции шеи тесно связаны соединительно-тканными пучками со стенками вен шеи, благодаря чему вены зияют во время ранения (угроза эмболии). Срастаясь друг с другом, фасции шеи образуют межфасциальные пространства, заполненные клетчаткой, сосудами и лимфатическими узлами. Между ними имеются также фасциальные щели. Межфасциальные пространства и щели имеют большое значение в распространении гнойных процессов и гематом. Поверхностный листок…

Это важный и сложный раздел топографической анатомии шеи, в котором по целому ряду вопросов до сих пор нет единства мнений. В большинстве учебников и руководств приводится схема В. Н. Шевкуненко, согласно которой на шее следует различать 5 листков фасций. Первый листок – поверхностная фасция шеи (fascia superficialis colli) – является частью общей поверхностной фасции тела,…

1 – trigonum submandibulare; 2 – trigonum caroticum; 3 – trigonum omotracheale; 4 – trigonum omo-claviculare; 5 – trigonum omo-trapezeideum; 6 – область грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 7 – зачелюстная ямка (по А. Ю. Созон-Ярошевичу) Сонная артерия может быть прижата пальцем, лучше всего к сонному бугорку (tuberculum caroticum) на поперечном отростке VI шейного позвонка, который располагается при…

При электротравме, а также после глубоких ожогов тканей ушной области вообще не представляется возможным включение в формируемую ушную раковину местных тканей, тогда приходится производить пластику исключительно из тканей филатовского стебля. В этих случаях мы рекомендуем прибегать к методу, разработанному М. В. Мухиным (1954). Способ Мухина основан на формировании ушной раковины полностью из тканей большого филатовского…

Схема формирования ушной раковины из филатовского стебля по М. В. Мухину а – в – этапы пластики. IV этап – формирование нижней трети ушной раковины – показан через 2 – 3 нед после III этапа или в более поздние сроки. При этом нужно отсечь ножку стебля, вживленную в околоушную область, от ее временного ложа, остатки…

Разрез в ушной области необходимо провести по наружному краю вживленного сюда ушного каркаса до надкостницы. Как и в методике Н. И. Ярчук, нужно отслоить лоскут, имеющий форму ушной раковины, вместе с вживленным в его подкожную клетчатку хрящом. Рану, образовавшуюся на внутренней поверхности формируемой ушной раковины и на донорском участке ушной области, следует закрыть кожной лентой…

По нашим наблюдениям, при формировании обеих ушных раковин удается получить достаточно симметричное их отстояние, но при односторонних дефектах описанная методика не всегда обеспечивает симметричность ушных раковин, что в значительной степени снижает косметический эффект пластики. Формирование ушных раковин по способу, разработанному в клинике челюстно-лицевой хирургии и стоматологии ВМедА им. С. М. Кирова [Александров Н. М., 1963],…

I этап – создание каркаса будущей ушной раковины из размельченного хряща. Револьверным шприцем под кожу ушной и сосцевидной областей по заранее намеченным контурам ушной раковины вводят размельченный аллогенный хрящ. Количество вводимой хрящевой массы каждый раз определяется индивидуально. Не следует вводить хрящ глубоко, чтобы во время следующего этапа вживленные дольки хряща не попадали на раневую поверхность.II…