У больной короткие, часто повторяющиеся боли. До последнего времени не было ни разу температурной реакции. Все это говорит в пользу предположения о камне. Но вот за последнее время температура постоянно повышена, несмотря на то что интенсивных болей уже нет; больная ослабела. Следовательно, есть все основания предполагать наличие воспалительного процесса либо в самом пузыре, либо, может…

Болезненность при прощупывании печени, болезненность при постукивании по грудной клетке, в области печени, болезненная точка на шее, между ножками грудинно-ключично-сосковой мышцы. Все это, вместе с данными анамнеза, дает нам право говорить о заболевании печени. Решающим симптомом здесь, конечно, должна быть желтуха. Небольшое окрашивание склер, имеющееся у больной, еще не является доказательством настоящей желтухи. Необходимо исследование…

Состояние больной средней тяжести. Склеры слегка желтушны. Кожа без видимых изменений. Сердце и легкие без отклонений. Стенка живота мягкая, доступна ощупыванию. В правом подреберье  прощупывается несколько уплотненная увеличенная печень, болезненная, особенно в области ближе к подложечной; здесь она выступает на три поперечных пальца. Селезенка определяется глубоко в подреберье. В моче отклонений от нормы не отмечается….

Больная страдает в течение четырех лет. Заболевание началось внезапно приступами сильных болей в правом подреберье, с отдачей в спину и лопатку. Была рвота. Приступ прошел, и больная почувствовала себя удовлетворительно. Через некоторое время без видимой причины повторился такой же приступ. Продолжались приступы по нескольку часов, иногда сутки. С прошлого года возобновились жестокие приступы, за последнее…

Дополнительные сведения: больная поехала для лечения в Ессентуки и через некоторое время стала чувствовать себя лучше. Как относиться к оперативному вмешательству? Конкретно у данной больной показаний для такого вмешательства сейчас нет. Мы считаем показанными для этого те случаи, когда приступы протекают часто и тяжело, что не позволяет больному нормально работать. В последнее время на съездах…

Обнаруженные рентгеноскопические данные в виде смазанного рельефа слизистой также подтверждают наличие  катара. Наряду с этим картина рентгена свидетельствует еще  и о перигастрите, перидуодените (желудок перетянут вправо). Все это должно быть расценено как вторичные реактивные изменения в желудке с развитием спаек вокруг него вследствие первичного холецистита. Мы специально прибегли к рентгенологическому исследованию желчного пузыря. При обычной…

Рентгеновское исследование желудка показало некоторую смазанность складок слизистой. Кроме того, отмечается плохая подвижность желудка и смещение его в правую сторону. В остальном никаких отклонений нет. — Порция А Порция Б Порция С Прозрачность слабомутная слабомутная слабомутная Цвет желтый оливковый светложелтый Слизь незначительное количество незначительное количество нет Эритроциты не обнаружены не обнаружены нет Лейкоциты 5—6 в…

При прощупывании края удается установить, что он неровный. Ближе к подложечной области печень выступает на палец, а затем сразу край резко снижается, так что печень оказывается выступающей уже на три пальца. Получается изгиб, идущий слева направо от средней линии, круто поворачивающий и продолжающийся глубоко вправо; языко-образное выпячивание правой доли печени. Поколачивание по области печени резко…

Приступы желчнокаменных колик, связанных только с прохождением камня без дополнительных воспалительных процессов, обычно не сопровождаются температурной реакцией. Как же теперь понять симптомы диспептических расстройств, имеющиеся в жалобах больной: отсутствие аппетита, неприятные ощущения в подложечной области и т. п.? Можно представить себе, как это очень часто бывает, что воспаление слизистой желчного пузыря привело уже вторично к…

Боли локализуются преимущественно в правом подреберье, а не в подложечной области. Наконец, как показал дальнейший опрос, ни изжогой, ни отрыжками больная не страдает. Изредка появляются небольшие расстройства кишечника, но больших неприятностей это ей не причиняет. Такой рассказ делает маловероятной желудочную патологию. Локализация болей в правом подреберье более характерна для заболевания печени; поэтому необходима некоторая детализация…