Опухоль средостения (Больной, 57 лет)
Рентгенограмма опухоли средостения, опухоль особенно выступает вправо Дополнительные сведения: с указанным диагнозом больной из поликлиники был направлен в клинику. Диагноз был подтвержден. Через некоторое время больной умер. На вскрытии обнаружен обширный бронхогенный рак с крупными метастазами в лимфатические узлы ворот легких, со сдавлением органов средостения. В первое время была применена йодисто-ртутная терапия (как пробная при…
Дифференциальная диагностика опухоли органов средостения и аневризмы аорты, как мы уже говорили, весьма затруднительна. Может создаться впечатление, что большой помощью и даже решающим в диагностике должен явиться метод рентгеновского исследования. Убедительность такого метода обусловлена тем, что аневризма, как образование сосудистое, будет пульсировать, тогда как опухоль не пульсирует. В настоящее время мы обладаем, как известно, не…
Можно привести весьма поучительный клинический случай: у 42 летнего мужчины появились признаки сдавления органов средостения; рентгеноскопия, рентгенограмма и кимограмма соответствовали аневризме аорты. В крови реакция Вассермана многократно резко положительная. В анамнезе перенесенный сифилис. Казалось, не может быть сомнения в люэтической природе заболевания и, следовательно, в аневризме аорты. Однако развитие заболевания, быстрое похудание, общий вид больного…
Объективно: больной астенической конституции. Подкожный слой развит плохо; кожа берется в тонкую складку, плохо расправляющуюся. При легком поколачивании пальцем по мышцам груди появляются быстро образующиеся мышечные валики. Кожа и слизистые бледноваты. Черты лица: нос, надбровные дуги, подбородок, скулы — крупные, акромегалоидные. Язык большой, влажный с небольшим налетом; железы шеи не прощупываются. Органы дыхания: грудная клетка…
Первое же знакомство с анамнезом больного, в котором основные жалобы сводятся к приступообразным болям за грудиной и в области сердца сжимающего характера, усилению болей при движении и постоянным болям в позвоночнике,— не оставляло сомнений в том, что перед нами больной, страдающий синдромом грудной жабы. Объективные данные не противоречат такому заключению; над аортой выслушивался систолический шум…
При дальнейшем наблюдении в клинике больной продолжал баловаться на загрудинные боли, ставшие постоянными, а также на боли в спине и кашель. В мокроте отмечалась примесь крови. Так как небольшие прожилки крови в мокроте у больных, страдающих пневмосклерозом, бронхоэктазиями, не являются редкостью (а при эмфиземе легких нередко наблюдается и пневмосклероз), то это обстоятельство не остановило внимание…
