Схема операции при анкилозе височно-нижнечелюстного сустава по Г. П. Иоаннидису
Следует помнить, что предотвращение рецидива анкилоза зависит от хорошего низведения челюсти на операционном столе и достигнутого во время операции раскрывания рта не менее чем на 3 см. Надеяться на улучшение эффекта операции с помощью механотерапии и гимнастики в послеоперационном периоде нельзя.
Немаловажное значение для исхода операции имеет и тщательно выполненный гемостаз в операционной ране. В глубине раны трудно бывает захватить кровоточащий сосуд, поэтому необходимо оперировать осторожно, чтобы не вызвать обильного кровотечения во время операции.
Если анкилоз обусловлен только спайкой суставной головки с суставной впадиной, то остеотомию следует производить под основанием головки.
Так как анкилоз височно-нижнечелюстного сустава часто развивается в детстве, то с ростом ребенка происходит отставание роста соответствующей половины челюсти, развивается микрогения. В таких случаях необходимо во время операции устранить не только анкилоз, но и микрогению. В зависимости от степени микрогении производят различные операции.
Для удлинения ветви нижней челюсти Г. П. Иоаннидис после удаления или соответствующей обработки верхнего фрагмента на нижнем отрезке ветви делает углубление в 1 – 1,5 см, в которое вводит костно-хрящевой аллогенный трансплантат из ребра.
Хрящевой конец трансплантата он формирует в виде головки, размер костно-хрящевого трансплантата берет в зависимости от укорочения ветви. После перемещения нижней челюсти на здоровой стороне за ветвью челюсти образуется западение. Для его устранения автор пересаживает хрящевой аллогенный трансплантат и 2 – 3 швами укрепляет его к заднему краю ветви челюсти.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Схема операции при анкилозе нижней челюсти (по А. А. Лимбергу) (Питание больному)
- Сагиттальная ретромолярная остеотомия ветвей нижней челюсти
- Причины микрогении
- Схема этапов операций сагиттальной ретромолярной остиотомии
- Больная с односторонней микрогенией без значительного нарушения прикуса (Частный случай)
- Больная с односторонней микрогенией без значительного нарушения прикуса (Частный случай — ход операции)
- Радикальное лечение микрогении по А. Т. Титовой
- Схема операции при односторонней микрогении по А. Т. Титовой
- Решетчатая компактостеотомия
- Схема компактостеотомии на нижней челюсти по А. Т. Титовой
- Устраненние прогнатии нижней челюсти (Методы)
- Оперативные вмешательства в области мыщелковых отростков
- Косая скользящая остеотомия ветвей нижней челюсти
- Схема вертикальной скользящей остеотомии ветви нижней челюсти
- Оперативное лечение двустороннего анкилоза височно-нижнечелюстных суставов
- Схема косой скользящей остеотомии ветви нижней челюсти
- Оперативное лечение двустороннего анкилоза височно-нижнечелюстных суставов (Западение языка)
