Низведение нижней челюсти при операции по поводу анкилоза
Низведение нижней челюсти при операции
по поводу анкилоза височно-нижнечелюстного сустава
После низведения челюсти и перемещения подбородка в правильное положение необходимо костными кусачками сгладить рассеченные поверхности кости и особенно тщательно удалить все острые шипы.
Если при исследовании пальцем внутренней поверхности ветви обнаруживаются костные шипы и разрастания костной ткани, то их необходимо удалить долотом, кусачками и острой ложкой, так как оставшиеся шипы и костные выросты могут дать в дальнейшем разрастания новой костной ткани и рецидив анкилоза. Так же с внутренней поверхности ветви челюсти удаляют обрывки надкостницы.
Г. П. Иоаннидис рекомендует удалять деформированный мыщелковый отросток, особенно у больных в возрасте 20 – 25 лет, во избежание в послеоперационном периоде разрастания костной ткани при сохранении зоны роста в области суставной головки.
При массивных костных разрастаниях в окружности суставного и венечного отростков нет необходимости во что бы то ни стало стремиться удалить полностью костную ткань, оставшуюся в верхнем отделе раны после низведения ветви. Иногда такой костный массив распространяется до основания черепа.
В подобных случаях следует сгладить обнаженную кость кусачками или даже рашпилем, при этом диастаз между отрезками должен быть не менее 2 – 2,5 см.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Радикальное лечение микрогении по А. Т. Титовой
- Схема операции при односторонней микрогении по А. Т. Титовой
- Решетчатая компактостеотомия
- Схема компактостеотомии на нижней челюсти по А. Т. Титовой
- Устраненние прогнатии нижней челюсти (Методы)
- Оперативные вмешательства в области мыщелковых отростков
- Косая скользящая остеотомия ветвей нижней челюсти
- Схема вертикальной скользящей остеотомии ветви нижней челюсти
- Оперативное лечение двустороннего анкилоза височно-нижнечелюстных суставов
- Схема косой скользящей остеотомии ветви нижней челюсти
- Оперативное лечение двустороннего анкилоза височно-нижнечелюстных суставов (Западение языка)
- Косая скользящая остеотомия ветви нижней челюсти (Техника операции)
- Применение деэпидермизированного Филатовского стебля при устранении анкилоза височно-нижнечелюстного сустава
- Ретрактор и направляющее устройство В. С. Васильева
- Схема операции при анкилозе нижней челюсти (по А. А. Лимбергу)
- Больная с резко выраженной прогнатией нижней челюсти
- Схема операции при анкилозе нижней челюсти (по А. А. Лимбергу) (Питание больному)
