Этиленгликоль

Этиленгликоль входит в состав антифриза и тормозной жидкости. Отравления развиваются обычно при приеме внутрь (смертельная доза около 100 мл). Распадаясь в организме до щавелевой кислоты, он обладает нейротоксическим действием за счет нарушений обмена кальция. Резко угнетает выделительную функцию почек, вызывает анурию и азотемию. Степень тяжести клинических проявлений зависит от количества выпитого этиленгликоля.

Легкие формы отравлений напоминают алкогольную интоксикацию.

При приеме больших доз наблюдается сочетание тяжелого поражения мозга и почек. Быстро наступает кома, появляются оболочечные симптомы, могут наблюдаться судорожные припадки.

Коллапс и резкое угнетение дыхания могут сопровождаться отеком легких. Постепенно присоединяется почечная недостаточность. Олигурия, а затем анурия (при увеличении содержания белка, эритроцитов и появлении кристаллов оксалата кальция в моче) приводят к резкой азотемии и гиперкреатинурии. Появляется желтуха. Смерть обычно наступает вследствие уремии.

Экстренная помощь:
обильное промывание желудка, назначение солевых слабительных, сифонная клизма. При тяжелых формах отравлений показаны ранний диализ, а также гипербарическая оксигенация.

Антидотом является этиловый спирт — по схеме, используемой для лечения отравлений метиловым спиртом. Внутривенно вводят 500 мл 5 % раствора натрия гидрокарбоната, а также до 100 мл 30% раствора натрия тиосульфата. Меры по купированию нарушений дыхания, отека легких и нарушений сердечнососудистой системы проводятся по общим показаниям.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: