Острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек

Тромбоз поперечного и сигмовидного синусов чаще всего является осложнением хронических гнойных поражений среднего уха и мастоидита, проявляется припухлостью, отеком и резкой болезненностью в области шеи, сосцевидного отростка, ушной раковины. Из-за болей затруднено жевание и глотание. При каудальном распространении тромбоза (на яремную вену) присоединяются симптомы, связанные с поражением подъязычного и блуждающего нервов: нарушения функции глотания, изменения…

До назначения антибиотиков обязательно должна быть определена чувствительность к ним организма больного (такое исследование необходимо для последующей коррекции лечения в случаях, когда экстренно назначаемая терапия недостаточно эффективна). Проведение столь подробного обследования, даже при условии его четкого планирования, занимает, как правило, значительно больше времени, чем ликворологические методы экспресс-диагностики этиологии менингита (бактериоскопия, иммунофлюоресцентные исследования). Результаты исследования ликвора…

Назначение вазопрессоров (адреналин, норадреналин, мезатон) при коллапсе, вызванном острой надпочечниковой недостаточностью при синдроме Уотерхауса — Фридериксена, не дает эффекта, если имеется гиповолемия и ее не удается купировать указанными выше методами. Более целесообразно применение кардиотонических препаратов — строфантин К (по 0,5 — 1 мл 0,05 % раствора в 20 мл 40 % раствора глюкозы медленно внутривенно)…

Тромбофлебит мозговых вен и септический тромбоз синусов достаточно четко отличаются по клиническим проявлениям. Иногда они протекают изолированно или резко преобладают проявления одной из форм гнойного поражения венозной системы черепа. Возникающие в ряде случаев причинно-следственные связи между ними могут носить различный характер. Прогрессирующий тромбофлебит иногда способствует возникновению тромбоза синусов или при резкой выраженности последнего ретроградно развивается…

Люмбальная пункция проводится при любом подозрении на менингит. Не следует извлекать более 2 — 3 мл ликвора — количества, необходимого для бактериологического и иммунологического исследования, определения белка и сахара. Выводить во время диагностической пункции 10 — 20 мл ликвора, особенно при выраженной тяжести состояния больного, нельзя ни в коем случае из-за возможности осложнений — синдрома…

Энцефалиты и менингоэнцефалиты вызываются теми же возбудителями, что и менингиты. На начальных этапах заболевания энцефалиты и менингоэнцефалиты в подавляющем большинстве случаев очень сходны по развитию и клинической картине с менингитами. Различные очаговые: симптомы, являющиеся доказательством поражения паренхимы мозга («энцефалит») присоединяются на различных этапах бактериального, вирусного или грибкового поражения центральной нервной системы. Дифференциация; менингитов от менингоэнцефалитов…

Экстренное лечение тромбофлебита мозговых вен и септического тромбоза синусов включает введение антибиотиков и меры по купированию быстро возрастающего внутричерепного давления вследствие нарушения венозного оттока из полости черепа. Единственным способом, позволяющим вывести больных из критического состояния, является система комплексного лечения, разработанная С. В. Можаевым и соавт. (1983). Путем катетеризации через поверхностную височную или затылочную артерию проводится…

Определение числа клеточных элементов в ликворе производится в счетной камере аналогично опрелению числа кровяных элементов — указывается количество отдельных клеточных форм в процентах от их общего числа. Исследование должно проводиться не позже, чем через 1 ч после извлечения ликвора. При подозрении на туберкулезный менингит обязательно исследуются не только мазки из осажденного ликвора, но также подвергается…

Оба заболевания начинаются со сходной в симптоматологическом отношении препаралитической фазы. Характерно острое (иногда в течение нескольких часов) развитие общеинфекционных и общемозговых симптомов — повышение температуры до 39 — 40 °С, озноб, сильная головная боль, рвота, угнетение сознания или делирий с галлюцинациями, нарушения сна. Вскоре появляются боли и фасцикуляции в мышцах конечностей, а затем вялые параличи…

Абсцессом головного мозга называется ограниченное нагноение участка мозговой ткани. По патогенезу выделяют три варианта абсцессов: контактные (чаще отогенного происхождения), метастатические (при гнойной легочной патологии, септическом эндокардите, гнойных очагах различной природы) и травматические (главным образом, при проникающих ранениях). В мирное время преобладают два первых варианта. Начальный период заболевания характеризуется развитием очагового менингоэнцефалита или энцефалита. Через 2…