Операции при закрытии слюнных свищей

Операции при закрытии слюнных свищей производят под инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина, у детей операцию целесообразно производить под наркозом. Положение больного при операции – на спине, голова повернута в сторону, противоположную операции.

Способ К. П. Сапожкова. Производят овальный разрез кожи вокруг устья свища. В свищ вводят тонкий (глазной) пуговчатый зонд и вдоль него выделяют свищевой ход на максимальную глубину, после чего свищевой ход отсекают вместе с венчиком кожных покровов. Отступя от образовавшейся продолговатой раны вверх и вниз на 2 – 3 см, производят насечки кожного покрова до апоневроза.

Через насечки крутой иглой проводят круговой шов шелковой нитью № 7 – 8 вокруг апоневротического устья свища и туго завязывают. Затем накладывают в ране погружные швы кетгутом, а на кожу – глухие швы полиамидной нитью. В. М. Уваров (1947) перед отсечением отпрепарованного свищевого хода рекомендует перевязывать его шелковой лигатурой.

Способ М. П. Жакова. Отверстие свища окружают двумя разрезами, образующими удлиненный овал со сходящимися под острым углом концами, длиной 3 – 4 см. Свищевой ход иссекают на всю глубину вместе с окружающей рубцовой тканью. Образовавшийся дефект тканей стягивают пластиночным швом, а на края раны накладывают глухие швы полиамидной нитью. Пластиночный шов пропускают до дна раны, но не захватывают паренхиму слюнной железы.

Швы с кожных покровов удаляют на 5-й день, пластиночный шов снимают на 8 – 10-й день. После операции назначают жидкий нераздражающий стол и препараты, понижающие слюноотделение (раствор атропина, настойку белладонны). Операция может быть применена только при полном отсутствии воспалительных явлений в области свита.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Операции на околоушной слюнной железе (Выделение ветви лицевого нерва)
• Удаление гемангиом околоушной железы (Осложнения)
• Паротидэктомия по Редону
• Предупреждение образования слюнного свища
• Операция по перевязке протока слюнной железы
• Топографо-анатомические данные
• Инфильтрирующий рост злокачественных опухолей
• Ветви лицевого нерва в околоушной слюнной железе
• Инфильтрирующий рост злокачественных опухолей (Схема разреза кожи и операции)
• Варианты проекций выводного протока околоушной слюнной железы
• Удаление слюнного камня из околоушной железы и протока
• Операции при слюнных свищах
• Паротидэктомия по Г. П. Ковтуновичу
• Операции механического закрытия отверстия свищевого хода
• Удаление слюнного камня из околоушной железы и протока (Предотвращение стриктур)
• Схема операции закрытия слюнного свища (по А. А. Лимбергу)
• Операция создания нового отвода слюны в полость рта