Операции на носу
Сращение двух верхних челюстей соответствует межрезцовой линии и часто выступает в виде гребня, который больше всего выстоит у нижнего края носового отверстия и называется передней осью носа (spina nasalis anterior). При большом выстоянии этой ости кпереди происходит выпячивание кпереди и книзу подвижной носовой перегородки, вследствие чего верхняя губа становится укороченной. У внутреннего угла глазной щели…
1 – перпендикулярная пластинка решетчатой кости; 2 – сошник; 3 – костный гребешок (spina nasalis anterior); 4 – четырехугольный хрящ Ниже треугольных хрящей располагаются боковые крыльные хрящи. Спереди они имеют форму подковы. В каждом крыльном хряще можно рассмотреть 2 ножки, образующие закругленный угол. Наружные ножки расположены в толще крыльев носа (crus laterale), большую часть…
Размеры и продолжительность послеоперационного отека зависят от травматичности операции. Выделять хрящи следует не скальпелем, а маленькими остроконечными ножницами, вводя их в ткани в сомкнутом положении и в тканях осторожно раздвигая их. Если операция производится на здоровых хрящах для уменьшения их размера или исправления положения, то выделение хрящей из окружающих тканей происходит довольно легко.Но иногда крыльные…
Пластика носа является одной из самых древних хирургических операций. В настоящее время на носу производят разнообразные операции для устранения деформаций и дефектов его. Большинство пластических операций на наружном носе производят с косметической целью, главным образом при деформации спинки, крыльев, кончика или перегородки носа, которые могут быть врожденными или приобретенными. Естественно, что это требует от хирурга…
Инструментарий для ринопластики скальпели с узкими лезвиями; маленькие остроконечные ножницы; глазной хирургический пинцет; глазной анатомический пинцет; кровоостанавливающие зажимы; распатор; рашпили разных размеров; малый иглодержатель; долота; шприц на 5 мл с иглами; изогнутые иглы для швов; фарфоровая чашка для новокаина; острые крючки; тупой крючок; молоток. В исключительных случаях приходится прибегать к взятию аутологичного хряща больного. Имплантат…
Схема операции исправления седловидной деформации спинки носа а – имплантат. Схема разреза кожи (а, б) на кончике и перегородке носа (по А. Рауэру): Операцию можно произвести и эндоназально. Разрез делают по переходной складке; узким скальпелем с коротким лезвием проходят между крыльным и треугольным хрящами, отслаивая кожу на боковой поверхности и на спинке носа. Хирург должен…
Внутриносовой доступ к крыловидному хрящу (по Дюфурмантелю) а – пунктиром обозначена линия разреза; б – выделен крыловидный хрящ. Коллодийная повязка а – вид спереди; б – вид сбоку. Западения спинки носа могут быть и в области его хрящевого отдела. Операция устранения западения спинки носа в этих условиях имеет некоторые особенности. Это обусловлено тем, что вкладыш…
Схема операции поднятия кончика носа путем сшивания медиальных ножек крыльных хрящей а – в – этапы операции. Алла Лимберг в 1957 г. описала методику устранения седловидной деформации носа путем введения под кожу спинки измельченного реберного хряща. Хрящ измельчают ножом или специальной хрящерезкой и вводят в ткани через иглу диаметром 2 – 2,5 мм револьверным шприцем….
