Кожная пластика


Дугообразный разрез кожи начинают в височной области и продолжают вертикально книзу впереди козелка уха по самому краю отверстия наружного слухового прохода до мочки уха. Далее, окружая ее, разрез продолжают по позадиушной складке кверху, на высоту около 2 см, т. е. более чем на половину ушной раковины. Из этих разрезов ножницами производят отслойку кожи с небольшим…


Устранение морщин лица а – перед операцией. Стрелками показано подтягивание отсепарованной кожи (по Буриану); б – з – от дельные моменты операции (по Дюфурмантелю). Такую же операцию производят на другой стороне. Поверх швов накладывают сухую асептическую повязку. В послеоперационном периоде развивается довольно большой отек тканей всего лица, особенно в области век, о чем следует до…


Схема операции устранения морщин лба по Г И. Паковичу а – в – этапы операции Под местной анестезией производят разрез кожи лба на границе с волосяным покровом или несколько выше нее так, чтобы послеоперационный рубец был полностью закрыт волосами. Из разреза ножницами Купера отслаивают кожу лба от апоневроза до бровей. Затем отслоенную кожу сильно подтягивают…


Схема устранения избытка кожи нижнего века по Г. В. Кручинскому Отвисающие кожные складки на верхних веках устраняют иссечением миндалевидного кожного лоскута по размерам, соответствующим величине складки, но с таким расчетом, чтобы не получился выворот века. После иссечения кожи рану зашивают узловыми швами из тонкой полиамидной нити. Устранение складок на нижних веках («гусиных лапок») более сложно,…


Устранение морщин верхних и нижних век по Г. В. Кручинскому; а – схема операции; б – больная на 10-й день после операции Г. В. Кручинский рекомендует кожу века отслаивать тупоконечными ножницами, избегая повреждения волокон круговой мышцы глаза. Если в ране покажется окологлазничная жировая клетчатка, то ее осторожно иссекают, а мышцу и фасцию сшивают кетгутом. При…


Для приживления пересаженного свободного трансплантата кожи необходимо, чтобы раневая поверхность была совершенно ровная, без углублений и хорошо васкуляризирована. Если ровную поверхность воспринимающего ложа для кожного трансплантата получить не удалось, то на этом этапе лучше не производить пересадку кожи, а рану на 7 – 8 дней закрыть повязкой с мазью Вишневского или с синтомициновой эмульсией. За…


Схема этапов (а – г) формирования филатовского стебля с применением дополнительных треугольных лоскутов Заключительным этапом является наложение швов для окончательного закрытия раневой поверхности на стебле и на месте его взятия. При такой методике швы, наложенные на рану, откуда была взята лента, и на стебле не совпадают, и стебель образуется не натянутым, что облегчает уход за…


Дефект кожи на лбу после ожога III степени закрыт свободным кожным трансплантатом Больной с Рубцовым выворотом нижней губы после ожога. а – до операции; б – после операции (рубцы на верхней губе были иссечены и рана закрыта расщепленным кожным трансплантатом с внутренней поверхности плеча). После того как на рану положили марлевые салфетки, смоченные горячим изотоническим…


Перемещение ножек стебля с живота на предплечье или кисть, с плеча на лицо и т.п.) производят следующим образом. Овальным разрезом отсекают ножку. Часть кожи на свободном конце стебля отсекают так, чтобы на протяжении 0,5 см на конце была обнажена от кожи жировая клетчатка, которая при пересадке будет помещена под лоскут на воспринимающем ложе. Этот прием…


Метод перевязки сосудов по Золтану при пересадке кожных трансплантатов Если для закрытия раны требуется трансплантат небольших размеров (например, 3 – 6 см в диаметре), то его берут ручным способом. Трансплантаты больших размеров удобнее брать с помощью дерматома. Небольшие трансплантаты берут в заушной, надключичной или подключичной областях. Кожные трансплантаты больших размеров берут с внутренней поверхности плеча….