Кожная пластика
Размеры лица у человека таковы, что практически даже при самых обширных разрушениях редко встречаются сквозные дефекты шириной более чем 8 – 10 см. Поэтому для замещения таких дефектов можно использовать стебель в виде дупликатуры, ширина которой равна ширине первоначальной кожно-жировой ленты стебля. Способ образования широкой дупликатуры из одного стебля состоит в следующем. После приживления к…
Возникновение морщин на лице зависит от многих причин. Обычно появление их связывают со старением организма. Морщины на лице у различных людей появляются в различном возрасте. Внешние факторы, безусловно, влияют на развитие морщин лица. У моряков и жителей горных областей, где много солнца и ветра, очень часто в зрелом возрасте лицо бывает очень морщинистым. Человеку всегда…
Дугообразный разрез кожи начинают в височной области и продолжают вертикально книзу впереди козелка уха по самому краю отверстия наружного слухового прохода до мочки уха. Далее, окружая ее, разрез продолжают по позадиушной складке кверху, на высоту около 2 см, т. е. более чем на половину ушной раковины. Из этих разрезов ножницами производят отслойку кожи с небольшим…
Устранение морщин лица а – перед операцией. Стрелками показано подтягивание отсепарованной кожи (по Буриану); б – з – от дельные моменты операции (по Дюфурмантелю). Такую же операцию производят на другой стороне. Поверх швов накладывают сухую асептическую повязку. В послеоперационном периоде развивается довольно большой отек тканей всего лица, особенно в области век, о чем следует до…
Схема операции устранения морщин лба по Г И. Паковичу а — в – этапы операции Под местной анестезией производят разрез кожи лба на границе с волосяным покровом или несколько выше нее так, чтобы послеоперационный рубец был полностью закрыт волосами. Из разреза ножницами Купера отслаивают кожу лба от апоневроза до бровей. Затем отслоенную кожу сильно подтягивают…
Больной К. а – схема пластики; б – вид больного через 4 мес после операции. Свободная пересадка кожи на лицо Свободную пересадку кожи на лицо производят при удалении пигментных, сосудистых пятен и келоидных рубцов; для закрытия гранулирующих поверхностей после ожогов III степени; для устранения рубцового выворота губ и век; при пластике ушных раковин и в…
Образование стебля по А. Г. Мамонову а – схема разрезов кожи; б – положение перемещенных треугольников под стеблем. Иногда значительное натяжение краев донорской раны возникает на всем ее протяжении (образование стебля на плече у больных с развитой мускулатурой, наличие рубцов в прилежащих к месту образования стебля участках кожи и т.п.). В этих случаях прибегают к…
Больной с пигментным волосистым пятном нижнего века левого глаза и боковой стенки носа. а – до операции: б — через 2 года после операции (дефект кожи после иссечения пятна был частично закрыт расщепленным кожным аутотрансплантатом). Так как после иссечения сосудистых или пигментных пятен на лице образуется раневая поверхность неправильной формы, повторяющая по форме и размерам…
Операцию образования филатовского стебля с добавочными треугольными лоскутами у его ножек производят следующим образом. Перед операцией рассчитывают длину и ширину кожно-жировой ленты. В длину ленты включают основания треугольных лоскутов по продолжению параллельных разрезов. Один треугольный лоскут образуют на одной стороне, второй – на другой стороне ленты. После измерения всей длины с треугольниками определяют необходимую ширину…
Для приживления пересаженного свободного трансплантата кожи необходимо, чтобы раневая поверхность была совершенно ровная, без углублений и хорошо васкуляризирована. Если ровную поверхность воспринимающего ложа для кожного трансплантата получить не удалось, то на этом этапе лучше не производить пересадку кожи, а рану на 7 – 8 дней закрыть повязкой с мазью Вишневского или с синтомициновой эмульсией. За…
