Острые гематомы (Результаты эхоэнцефалоскопии, ангиографии и компьютерной томографии)
На протяжении первых 2 сут с момента травмы решающее дифференциально-диагностическое значение имеют результаты эхоэнцефалоскопии, ангиографии и компьютерной томографии.
Указанные методы позволяют отличить экстрацеребрально расположенные травматические гематомы от полушарных гематом и очагов размозжения с перифокальным отеком.
Получаемые данные определяют выбор методов и сроков хирургического лечения, а иногда указывают на целесообразность интенсивной медикаментозной терапии (во всяком случае на начальном этапе). Первыми симптомами острых внутричерепных гематом чаще являются изменения сознания — либо в форме спутанности, заторможенности, дезориентации, либо в виде кратковременного делирия, психомоторного возбуждения, сменяющегося угнетением сознания. На этом фоне появляются очаговые симптомы.
Клиническая симптоматика обусловлена как повышением внутричерепного давления, так и нередко возникающими вследствие травмы геморрагическими изменениями в мозге и отеком.
Дифференцировать значимость каждого из указанных факторов по клиническим данным чрезвычайно трудно.
Помощь лицам с острыми гематомами — если ухудшение состояния наступило дома или на работе — оказывается врачами «скорой помощи».
В их задачу входит экстренная госпитализация всех лиц с быстро прогрессирующей общемозговой или очаговой симптоматикой, независимо от того, связано это состояние с указанием на недавно перенесенную черепно-мозговую травму или сведения о травме отсутствуют.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Острые гематомы
- Подострые и хронические гематомы
- Эпидуральная гематома
- Эпидуральная гематома (Хроническое течение эпидуральных гематом)
- Субдуральная гематома
- Субдуральная гематома (Изменения сознания)
- Субдуральная гематома (Метод дифференциации внутричерепных объемных поражений)
- Субдуральная гематома (Субдуральные гематомы)
