Пластика губ лоскутом на двух ножках

Операцию начинают с иссечения измененной кожи на губе, красную кайму хорошо мобилизуют и перемещают в правильное положение. После перевязки кровоточащих сосудов выкраивают в подчелюстной области кожно-жировой лоскут шириной в 2 – 3 см.

Если лоскут образуют для нижней губы, то основание его ножек формируют в области угла нижней челюсти, сохраняя ветви наружной челюстной артерии. Для пластики верхней губы удобнее формировать ножки лоскута на уровне мочек ушей, отступя от них на 2 – 3 см.

После того как лоскут выкроен на всем протяжении, т. е. от основания одной ножки до основания другой, среднюю часть его через подбородок переносят на дефект губы и здесь укрепляют швами. Ножки же превращаются в круглый стебель на всем протяжении от губы до их основания. Это обеспечивает гладкое заживление без образования грануляций под ножками.

Операцию заканчивают подведением асептических или йодоформных марлевых полосок под ножки. Раны в подчелюстной области после иммобилизации краев зашивают наглухо. Через 10 – 14 дней ножки отсекают вблизи губы, формируют губу, а остаток ножки переносят обратно или используют для устранения рубцовых деформаций на щеке.

Пластика верхней губы

Пластика верхней губы лоскутом из подчелюстной области на двух ножках
а – вид спереди; б – вид сбоку

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: