Пластика лоскутом со лба на широкой ножке в височной области (Недостатки)
К недостаткам пластики лоскутом с головы следует отнести следующие:
- первый этап пластики обычно сопровождается довольно обильным кровотечением;
- лоскут, перенесенный с головы на подбородок или губу, не всегда гармонирует с окружающими тканями и с чертами лица, так как его волосяной покров бывает иногда очень густым.
Учитывая расположение лобной ветви поверхностной височной артерии, возможно выкроить довольно большой кожно-жировой лоскут на лбу. Таким лоскутом можно воспользоваться для устранения дефектов век, губ, щек и т. п.
Для закрытия сквозного дефекта в щеке (после удаления опухоли) в клинике челюстно-лицевой хирургии ВМедА им С. М. Кирова был применен следующий способ.
На первом этапе был образован лоскут на лбу с основанием у ушной раковины, но отслоен лоскут был не на всем протяжении, а только в лобной части. На раневую поверхность лоскута и на рану лба был пересажен свободно расщепленный кожный трансплантат, взятый с бедра. Через 10 дней (второй этап) был отслоен лоскут на всем протяжении до ушной раковины и повернут к дефекту щеки. К этому времени свободный кожный трансплантат хорошо прижил.
Таким образом, кожная рана лобной области теперь была закрыта прижившим трансплантатом, а дистальная часть лоскута на ножке представляла собой кожную дупликатуру, при помощи которой устранен сквозной дефект на щеке. После приживления кожной дупликатуры к краям дефекта щеки был произведен третий этап – возвращение ножки лоскута обратно в височную область.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Пластика губ лоскутом на двух ножках
- Кожная пластика лоскутом с головы для создания подбородка, верхней и нижней губ
- Пластика лоскутом со лба на широкой ножке в височной области
- Пластика губ и подбородка филатовским стеблем
- Пластика филатовским стеблем верхней губы
- Пластика филатовским стеблем нижней губы
- Пластика подбородка филатовским стеблем
- Вывороты губ (после глубоких ожогов лица)
- Схема этапов одномоментной пластики подбородка и нижней губы
- Вывороты губ (Красная кайма)
- Схема мышечной пластики нижней губы
- Устранение линейных рубцов на губе
- Фасциально-мышечная пластика при отвисании нижней губы, созданной из филатовского стебля
- Схема операции устранения смещения угла рта
- Пластика губ лоскутом на ножке
- Техника операции Аббе (Первый этап)
- Техника операции Аббе (Второй этап)