Методические основы выполнения трахеостомии и трахеотомии

В зависимости от состояния больного трахеостомию выполняют либо в лежачем, либо в сидячем положении оперируемого. Поэтому в операционном зале должны быть.  как минимум, операционный стол для выполнения хирургических вмешательств в лежачем положении больного и кресло для проведения операций сидя, столик для инструментов, электрический отсос, аппарат для диатермокоагуляции, подставки для биксов со стерильными перевязочным материалом и…

в случаях чрезвычайной экстренности, при стенозах III — IV степени тяжести, когда время для сохранения жизнеспособности коры головного мозга ограничено считанными минутами, допускается выполнение крикоконикотомии, т. е. вскрытие просвета дыхательного горла на уровне перстневидного хряща и щитоперстневидной (конической) связки. Эта операция отличается простотой выполнения из-за поверхностного расположения названных образований, на пути к которым нет крупных…

Принцип использования трахеопроводников и трахеотома Шелдена не нов. В XIX в. и начале XX в. трахеостомические трубки оснащались проводниками. Давно были предложены бронхотомы, которые без применения скальпеля позволяли с помощью режущего мандренапроводника чрезкожно вводить трахеоканюлю в трахею. Однако их не стали использовать из-за опасности разрыва задней стенки трахеи и повреждения пищевода (В. К. Трутнев, 1954)….

На примере выписки из истории болезни можно проиллюстрировать описанные последствия при несоблюдении приведенной рекомендации. Больной А-ов (и. б. 1708), 4 лет, поступил в клинику 6. 10. 1980 г. В апреле 1980 г. перенес корь, осложнившуюся острым стенозом гортани, по поводу которого была произведена коникокрикотомия, не завершенная трахеостомией. В дальнейшем деканюлировать больного не удалось, и он…