Возможности микрохирургии в развитии челюстно-лицевой хирургии (Формирование микрососудистого анастомоза)

Формирование микрососудистого анастомоза – процедура, требующая для своего выполнения длительного времени, иногда до 1 ч. В ходе же микрохирургической операции, которая может длиться 10 ч и более, необходимо обеспечивать высокую точность всех приемов. Поэтому желательно проводить операцию сменными бригадами хирургов или делать кратковременные перерывы для принятия пищи, смены операционного белья и т. д.

Методика микрохирургии позволяет выполнить прямые реконструктивные операции на лимфатической системе при лечении лимфостоза и проводить операции на желчных путях. Благодаря микрохирургии в нейрохирургии получили распространение экстраинтракраниальные шунты для лечения недостаточности мозгового кровообращения, стали возможны операции на мелких внутричерепных артериях, селективное удаление аденом гипофиза и адекватное клипирование внутричерепных аневризм. Значительные успехи в офтальмологии, оториноларингологии и гинекологии также связаны с применением микрохирургической техники.

Микрохирургия совершенно по-новому позволяет подойти к решению вопросов оперативного лечения многих заболеваний челюстно-лицевой области, и прежде всего связанных с проведением пластических и восстановительных операций.

Первая успешная пересадка лоскута на микрососудистой ножке у человека была произведена в сентябре 1972 г. К. Harii и К. Ohmori; при этом был использован свободный скальпированный лоскут 15 см длиной и 3 см шириной, кровоснабжаемый через поверхностные височные сосуды (Б. О. Брайен).

Микрососудистый свободный лоскут благодаря своему основному преимуществу (полное закрытие дефекта в один этап) применяется при обширных дефектах с обнажением жизненно важных образований после травм, ожогов, онкологических операций, при некрозах после облучения, при послеожоговых Рубцовых контрактурах и деформациях.

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Переливание крови
• Возможности микрохирургии в развитии челюстно-лицевой хирургии (Развитие ангиомикрохирургии)
• Особенности детского организма
• Пересадка аутотрансплантатов
• Зубоврачебная бормашина
• Материал для швов
• Разрезы на лице
• Выбор места и направления разрезов
• Техника наложения швов на раны лица
• Техника наложения швов на раны лица (Вкол иглы в край раны)
• Схема «скрытого» шва
• Подготовка больных к операции
• Подготовка больных к операции (Планирование операции)
• Ведение послеоперационного периода
• Резиновые дренажи после окончания пластики лоскутом на ножке
• Исключительность каждого заболевания
• Применение антибиотиков