Оперативное лечение переломов нижней челюсти
Техника операции После обнажения области перелома вправляется головка в суставную впадину. Удерживая малый отломок костными щипцами, со стороны поверхности перелома по оси отростка тонким круглым бором образуют канал глубиной 0,5 см. На наружной поверхности, как продолжение образованного в малом отломке углубления, фиссурным бором высверливают Г-образную бороздку размером 2,5 см. Для скрепления отломков берут отрезок спицы…
Рентгенограммы после скрепления отломков нижней челюсти а – металлическим стержнем; б – двумя спицами. Удаляют металлический стержень не ранее 2 – 3 мес после операции под инфильтрационной анестезией, как правило, в амбулаторных условиях. По рубцу, оставшемуся после операции, делают небольшой (1 – 1,5 см) разрез кожи, освобождают от мягких тканей свободный конец стержня, который легко…
При высоких переломах мыщелкового отростка с вывихом головки, особенно при застарелых переломах, когда вправление и закрепление малого отломка осуществить не удается, нередко прибегают к удалению головки, иногда с замещением ее хрящом. В клинике ВМедА им. С. М. Кирова в таких случаях с 1965 г. применяют реплантацию и остеосинтез головки.Техника операции (по В. А. Малышеву). Под…
При остеосинтезе внутрикостным металлическим стержнем обнажается зона перелома, отломки сопоставляются и закрепляются под контролем глаза. Метод закрепления отломков внутрикостной металлической спицей позволяет в ряде случаев обойтись без разреза мягких тканей и обнажения кости в области перелома, избежать образования послеоперационного рубца на лице. Применяют круглую стальную спицу диаметром от 0,8 до 2,4 мм, изготовленную из специальных…
Самотвердеющие пластмассы при остеосинтезе переломов нижней челюсти показаны при переломах на протяжении тела, ветви и отростков.Техника операции (по Е. Ш. Магариллу) Обнажают область перелома. Надкостницу отслаивают только с наружной поверхности кости. Костные отломки устанавливают в правильное положение, их прочно удерживает ассистент. Бором на наружной компактной пластинке делают точечные ориентировочные отметки для будущего желобка. Примерно поперечно…
