Операции при рубцовых деформациях шеи

Техника операции Окаймляющим разрезом иссекают рубец в надподъязычной области на всю глубину до подлежащих мягких тканей. Голову максимально отводят кзади, края раны мобилизуют. Если рубец мягкий и атрофичный и, по косметическим соображениям, его можно не иссекать полностью, то его рассекают горизонтальным разрезом на таком уровне, чтобы при отведении головы верхний край раны находился на уровне…

Метод пластики надплечным (эполетным) лоскутом еще не нашел широкого распространения в восстановительной хирургии. Однако встречаются случаи тяжелых Рубцовых контрактур шеи, когда этот метод является единственно возможным. Показаниями к этом методу следует считать: наличие тяжелых рубцовых контрактур II/III и III/III степени, сочетающихся с Рубцовыми контрактурами верхних конечностей, когда перемещение большого количества пластического материала в виде филатовских…

Схема пластики надплечным (эполетным) лоскутом на ножке а – в – этапы пластики. По этой методике поэтапно (не более 5 – 6 см на одном этапе) постепенно отделяют весь лоскут. Между этапами под кожно-жировой лоскут вводят дренаж и проводят орошение растворами антибиотиков для предупреждения нагноения и расплавления пересаженных свободных кожных трансплантатов. К последнему этапу пластики…

Больной с рубцовой контрактурой шеи III/III степени а – до пластики; б – II этап подготовки лоскута; в – через 3 года после пластики эполетным лоскутом. Преимуществами этого метода пластики являются следующие: лоскут содержит кожу и подкожную жировую клетчатку, что дает возможность создать надежный, подвижный кожный покров шеи; лоскут не подвергается ретракции и рубцовому сокращению;…