Подострые и хронические гематомы

Диагностика этих патологических процессов вызывает серьезные трудности в случаях, когда больные не сообщают о недавно перенесенной травме или если врач не устанавливает причинно-следственной связи между имевшейся травмой и остро развивающейся неврологической патологией.

Такие ошибочные решения имеют место чаще всего в двух ситуациях: при хронических травматических гематомах после нетяжелых травм; у лиц пожилого и старческого возраста, у которых неврологические нарушения расцениваются как следствие острой или постепенно прогрессирующей сосудистой патологии мозга.

Все формы подострых и хронических посттравматических гематом (эпидуральные, субдуральные) являются неотложными состояниями, при которых необходима экстренная нейрохирургическая помощь.

Поэтому во всех случаях, когда обнаруживается отчетливо прогрессирующая неврологическая патология (общемозговые симптомы, изменение сознания, очаговые симптомы, а тем более их сочетание), больные подлежат немедленной госпитализации в нейрохирургический стационар.

Врачам, оказывающим первую помощь, нельзя в таких случаях придерживаться выжидательной тактики, рекомендовать наблюдение больного в домашних условиях до установления диагноза на догоспитальном этапе. Чем раньше проводится оперативное удаление гематом, тем выше процент благополучных исходов.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: