Острые миелоишемии (Синдром артерии Адамкевича)
Синдром артерии Адамкевича в острой стадии характеризуется вялой нижней параплегией, тотальной анестезией (с верхним уровнем в зоне от DIV до LI) и нарушением функций тазовых органов. Темп развития неврологической симптоматики при спинальных инсультах в значительной степени обусловлен характером факторов, декомпенсирующих хроническую сосудистую миелопатию.
Наиболее быстро проявляются эмболии артерий спинного мозга и острая компрессия артериальных стволов в межпозвоночных промежутках.
Дифференциальная диагностика острых нарушений спинального кровообращения от быстро проявляющихся опухолей спинного мозга основывается на характерных симптомах прогрессирующей миелопатии, предшествующих спинальным инсультам и обычно не наблюдаемых при новообразованиях.
Спинальные инсульты не сопровождаются признаками общеинфекционного процесса, которые обычно имеют место при эпидуральных гематомах; темп развития симптомов при последних обычно медленнее, чем при острых нарушениях спинального кровообращения.
Выбуханию межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника обычно предшествует болевой синдром, который крайне редко доминирует в клинической картине спинального инсульта. Симптомы последнего иногда напоминают синдром тромбоза бифуркации аорты.
Лечение спинальных инсультов проводится по тем же принципам, что и инфарктов головного мозга. Назначение антикоагулянтов возможно при исключении патологических процессов иной природы.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Первичные поражения спинного мозга
- Миелит (Дифференциация)
- Фуникулярный миелоз
- Острые миелоишемии (спинальный инсульт)
- Острые миелоишемии (Полиморфизм клинических проявлений)
- Субарахноидальные кровоизлияния
- Субарахноидальные кровоизлияния (Клиническая картина)
- Остро наступающие и быстро прогрессирующие изменения функций различных органов и систем
- Общая характеристика и принципы помощи
- Острые компрессионно-дисциркуляторные поражения спинного мозга
- Острая миелорадикулоишемия
- Эпидурит (острый эпидуральный абсцесс)
- Эпидуральные гематомы
- Остро проявляющиеся опухоли
- Остро проявляющиеся опухоли (Симптомы)
- Тромбоз
