Ангиография

Путем введения рентгеноконтрастного вещества в сосудистую систему мозга представляется возможным определить расположение мозговых артерий и вен, их смещение при объемных процессах, наличие патологических сосудистых образований (аневризмы, артериовенозные мальформации), скорость циркуляции контрастного вещества по артериям и венам, состояние просвета и контуров сосудов.

Снимки одновременно производятся в двух проекциях (боковая, передняя) с определенными интервалами:
3 снимка в течение 1 с после введения контрастного вещества, 2 снимка — в течение 2 с, остальные 3 — 5 снимков — с интервалами в 1 1/2 с. В итоге 8 — 10 снимков в обеих проекциях дают возможность судить о мозговом кровотоке в артериальной, капиллярной и венозной фазах.

При неотложных состояниях показаниями к ангиографии являются острые поражения мозга с быстро нарастающей очаговой симптоматикой. Абсолютное показание — подозрение на внутричерепную гематому, особенно у лиц, недавно перенесших закрытую черепно-мозговую травму с нарастанием очаговой симптоматики.

Ангиография позволяет диагностировать стенозирующие (окклюзирующие) поражения сонной артерии и внутримозговых артерий, эпидуральные и субдуральные травматические гематомы, травматические и спонтанные внутримозговые гематомы, аневризмы сосудов мозга, ангиомы, артериовенозные мальформации, крупные инфаркты мозга, возникающие вследствие тромбозов и эмболии, тромбофлебит мозговых вен. Ангиография позволяет косвенно судить об уровне внутричерепного давления.

Могут быть получены также косвенные указания на наличие инкапсулированных абсцессов мозга, быстро развивающихся злокачественных опухолей мозга. Каротидная ангиография дает возможность диагностировать только патологические процессы супратенториальной локализации.

«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский



Смотрите также: